В организме взрослого человека примерно 25 000 000 миллионов эритроцитов, и каждые сутки обновляется примерно 0,8% их числа. Это означает, что за минуту образуется 160 миллионов эритроцитов. Для этого необходима четкая регуляция системы созревания эритроцитов для поддержания постоянного количества эритроидных клеток в крови. Кроме того, эта система должна быть высоко чувствительна к изменению количества кислорода в организме. Форма двояковогнутых дисков делает поверхность эритроцита больше, чем если бы он имел форму шара. Общая площадь поверхности эритроцитов взрослого человека составляет 3 800 кв.м. Особая форма эритроцитов способствует выполнению ими основной функции - переносу кислорода и углекислого газа, так как при такой форме диффузионная поверхность увеличивается, а диффузное расстояние уменьшается.
 |
По мере старения пластичность эритроцитов уменьшается. Пластичность понижена также у эритроцитов с измененной формой (например, у сфероцитов и серповидных эритроцитов), что встречается при врожденной патологии.
Понижение пластичности мембраны является причиной разрушения старых и неполноценных эритроцитов в селезенке, печени и костном мозге.
При некоторых заболеваниях наблюдается пойкилоцитоз - состояние, при котором встречаются эритроциты различной необычной формы (например, при перницитозной анемии и талассемии). К эритроцитам с характерной патологически измененной формой относятся круглые сфероциты и серповидные эритроциты. Средняя величина диаметра эритроцита у взрослого человека равна 7,5 мкм.
У взрослых людей эритроциты образуются в костном мозге плоских костей из стволовой клетки, которая в своем развитии проходит несколько стадий.
Созревшие эритроциты циркулируют в крови в течение 100 - 120 дней, после чего они пожираются специализированными клетками печени, селезенки и костного мозга. Любая другая ткань также способна разрушать кровяные тельца, о чем свидетельствует постепенное исчезновение "синяков" после травмы.
После кровопотери и при патологическом укорочении продолжительности жизни эритроцитов скорость их образования (эритропоэза) может увеличиваться в несколько раз. Для нормального развития эритроцитов необходимо достаточное поступление железа, витамина В-12 и фолиевой кислоты. Образование эритроцитов стимулируется гормоном эритропоэтином, который вырабатывается в почках. Уровень эритропоэтина повышается при несоответствии между потребностью тканей в кислороде и его поступлением. Эритропоэтин ускоряет деление и созревание предшественников эритроидного ряда, кроме того, он увеличивает скорость синтеза гемоглобина в эритробластах .
Непосредственными предшественниками эритроцитов являются ретикулоциты
В норме они составляют 5 - 10% от общего числа эритроцитов, при ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении - снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в крови могут появляться даже нормобласты (еще более молодые клетки, чем ретикулоциты).
Увеличение количества эритроцитов выше нормальных значений называется эритроцитозом. Причиной эритроцитоза могут служить:
- Обезвоживание при кишечных инфекциях, лихорадке, диабете (объем плазмы уменьшается, объем эритроцитов остается неизменным);
- Хроническая гипоксия при заболеваниях сердца, легких, длительном курении, проживании в высокогорной местности;
- Повышенная выработка эритропоэтина при болезнях почек и некоторых видах опухолей;
- Наследственные эритроцитозы;
- Эритремия (болезнь Вакеза);
- Передозировка введенного извне эритропоэтина (в виде лекарственной формы).
Снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) ниже нормы называется
анемией. Причиной анемии может служить:
- Недостаток в пище железа, витаминов и фолиевой кислоты,
- Hарушение их усвоения в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- Oстрое или хроническое кровотечение;
- Повышенный распад эритроцитов;
- Хронические инфекции;
- Недостаток эритропоэтина в следствие поражения почек;
- Повреждение костного мозга;
- Метастазы злокачественных опухолей в костный мозг.
- Другое.
