Ботокс в неврологии
Применение инъекций "ботулинического токсина типа A" в современной медицине
Начало применения ботулинического токсина в качестве эксперимента датируется 70-ми годами XX века.
С 80х годов начал активно использоваться в США, а позднее - и во всем мире. В настоящее время используется ослабленный и очищенный ботулотоксин А, который в сверхмалых дозах оказывает расслабляющее действие на мышцы.
Механизм действия ботулотоксина заключается в блокировании передачи импульса с нервного окончания на клетку-мишень, тем самым клетка не получает сигнала для выполнение какого-либо действия, что и требуется для достижения лечебного эффекта. Для примера: гипергидроз подмышечных областей обусловлен гиперактивностью парасимпатической нервной системы, при блокировании передачи импульсов с нервных окончаний на потовые железы - происходит значительное снижение количества выделяемого пота, на столько, что еще несколько дней назад проблема, казавшаяся не решаемой, полностью перестает волновать вас; мимические морщины - следствие гиперактивности мимической мускулатуры, инъекции Ботокса приводят к снижению повышенного тонуса этих мышц и как следствие - исчезновение морщин.
Показания к Ботокс - терапии:
 | Детский церебральный паралич (ДЦП):
- Спастические и дистонические формы
Фокальные дистонии:
- Блефароспазм;
- Оро-мандибулярная дистония;
- Спастическая кривошея;
- Ларингеальная дистония (спастическая дисфония);
- Дистония точных движений (писчий спазм);
- Дистония стопы и др. дистонические синдромы;
|
Спастичность:
- вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза и других заболеваний головного и спинного мозга
|  |
 | Другие проявления локальной мышечной гиперактивности:
- Тики;
- Болезненная ригидность
- Гемифациальный спазм, контрактура мимических мышц;
- Тремор головы, конечностей;
|
Болевые синдромы:
- Миофасциальные болевые синдромы;
- Мышечно-тонические синдромы;
- Головные боли, вызванные напряжением перикраниальной мускулатуры;
- Мигрень;
- Болевая дисфункция височно-нижечелюстного сустава;
- Болезненные мышечные спазмы в шее, плечевом поясе, спине,в том числе, посттравматические и спортивные (например, "теннисный локоть");
|  |
Применение в косметологии:
 | Эстетическая коррекция:
- Мимических морщин;
- Ассиметрии лица;
|
Локальный гипергидроз
- (подмышечные области, ладони, стопы)
|  |
| Противопоказания к применению Ботокс - терапии |
| Абсолютные противопоказания: |
- наследственные нервно-мышечные нарушения (миастении, синдром Ламберта Итона и др.);
- беременность;
- лактация;
- локальный воспалительный процесс,
- гемофилия и др.нарушения коагуляции;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
|
| Относительные противопоказания: |
- неврологические заболевания в анамнезе;
- прием препаратов антикоагулянтов (аспирин и др.);
- соматические заболевания в стадии обострения;
- применение лекарственных препаратов, усиливающих действие ботулотоксина: антибиотиков-аминогликозидов, курареподобных миорелаксантов, эритромицина, тетрациклина, линкомицина, полимиксина;
- склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов;
- не рекомендуется одномоментное введение гелей, силикона, коллагена и других контурных имплантантов с препаратом Ботокс в одни и те же анатомические зоны).
|
| Максимально допустимая доза на одну процедуру - 400 Ед. |
Ориентировочно применяемые дозировки следующие:
(* Стоимость процедуры определяется количеством введенных единиц) | |
| Наименование процедуры | Количество (Ед) |
| Гипергидроз ладоней | 150 Ед (на обе кисти) |
| Гипергидроз стоп | 150 Ед (на обе стопы) |
| Гипергидроз подмышечных областей | 100 - 120 Ед (на обе области) |
| Косметология | До 50 Ед |
| Мышечно - дистонические нарушения | 200 - 300 Ед |
| ДЦП у детей | 20 - 30 Ед |
| Мигрень | До 40 Ед. |
Приводимыe дозы ориентировочны, их величина, а также наличие показании и противопоказаний к проведению лечения, определяется врачом-неврологом на очном приеме.
|
