|
Катаракта (от греч. katarrhaktes — водопад), помутнение хрусталика глаза, препятствующее прохождению лучей света в глаз и приводящее к снижению остроты зрения. Термин катаракта отражает неправильное представление древних греков, по которому причиной катаракты является излияние мутной жидкости между радужной оболочкой и хрусталиком.
Хрусталик – это двояковыпуклая линза в глазу человека, служащая для фокусировки изображения. Хрусталик помешен в специльную «сумку», состоящую из передней и задней капсул.
Помутнение хрусталика глаза является одной из основных причин слепоты и слабовидения. Сегодня это заболевание все чаще встречается у относительно молодых активных людей после 40 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения эта патология наблюдается более чем у 50 миллионов людей.
Катаракты бывают врожденные и приобретенные. Среди последних наиболее распространена возрастная или старческая катаракта, связанная со «старением» хрусталика.
Причины приобретенных катаракт:
- возрастные нарушения обменных процессов;
- высокочастотное излучение;
- профессионально вредные факторы;
- травмы головы и глаз;
- системные заболевания (сахарный диабет, системная красная волчанка)
Стадии развития катаракты:
- начальная
- незрелая
- зрелая
Начинающаяся катаракта (первая степень). В таких случаях центральная часть хрусталика, его ядро, длительное время может оставаться прозрачным, зрение мало страдает. Лечение таких катаракт начинается с назначения средств, уменьшающих дальнейшее развитие катаракты. Показаний к операции нет.
Незрелая катаракта (вторая степень). Хрусталик на значительном протяжении мутный. Зрение в этой стадии катаракты уже может быть значительно сниженным.
Лечение при двустороннем процессе оперативное с последующей оптической коррекцией.
Зрелая, или почти зрелая катаракта
полное диффузное помутнение всей массы хрусталика. Сопровождается значительным снижение зрения. Лечение только оперативным путем.
Признаки катаракты:
- Постепенное ухудшение зрения на одном или обоих глазах в виде появления целлофановой пленки, запотелого стекла перед глазами;
- Появление или увеличение степени близорукости, если катаракта прежде всего связана с помутнением центра хрусталика
- его ядра;
- Пожилой возраст или наличие в прошлом факторов, способствующих появлению помутнений в хрусталике;
- Помутнения хрусталика обнаруживаются доктором при осмотре глаз при помощи щелевой лампы
Диагностика
Выявление катаракты - дело относительно несложное. Она обнаруживается при стандартном осмотре глаз на щелевой лампе.
Лечение катаракты
К сожалению, универсальных средств для профилактики и медикаментозного лечения катаракты нет. Капли и витаминные препараты могут ненадолго приостановить прогрессирующее помутнение хрусталика, однако все равно, рано или поздно для устранения катаракты придется обратиться к офтальмохирургам.
Самым современным методом во все мире считается ультразвуковая факоэмульсификация катаракты.
Это самый нетравматичный и безопасный метод операции, при котором удаление катаракты происходит через небольшой (около 2,5-3,0 мм.) прокол. Через этот прокол возможно как удаление полностью помутневшего хрусталика, так и имплантация гибкой сворачивающейся линзы (т.е. искусственного хрусталика).
В данном случае швы не накладываются, т.к. разрез является самогерметизирующимся. При такой операции не появится послеоперационный астигматизм и происходит быстрое анатомическое и функциональное восстановление. При факоэмульсификации возможно удаление незрелых катаракт. Проведение данного вида операции возможно в амбулатороных условиях. Во время операции задняя капсула хрусталика не удаляется. Она служит для удержания искусственного хрусталика.
Вторичная катаракта - это помутнение задней капсулы хрусталика. Вторичная катаракта не является следствием некачественно проведенной операции. Эти помутнения могут появиться в раннем или позднем послеоперационном периоде (даже спустя несколько лет после проведения операции). При этом отмечается снижение зрения, может появляться туман. Лечение заключается в создании отверстия в задней капсуле при помощи лазера. Операция - лазерная дисцизия вторичной катаракты проводится амбулаторно, протекает безболезненно.
Профилактика развития катаракты
Ниже перечислен ряд профилактических мер, которые позволят снизить риск развития катаракты:
- ограничение воздействие солнечного излучения, используя очки с защитой от ультрафиолетовых лучей и головные уборы с широкими полями,
- не допускать травмы глаза,
- контролировать другие заболевания, такие как сахарный диабет,
- употреблять в своем рационе вкусную и здоровую пищу
- отказ от курения.
Продукты, которые снижают риск развития катаракты
Многие крупные эпидемиологические исследования выявили, что употребление антиоксидантных витаминов С и Е с пищей или витаминными препаратами уменьшает развитие и прогрессирование катаракты.
Многообещающие сведения в плане антиоксидантной профилактики катаракты были получены в отношении лютеина и зеаксантина. Лютеин и зеаксантин – это единственные из всех каротиноидов, которые были обнаружены в хрусталике.
Так что же надо есть?
Полезные для здоровья хрусталика питательные вещества в цифрах
| Питательное вещество | Рекомендуемое для употребления количество (в день) | Уровень, связанный с «антикатарактальным» эффектом (в день), мг |
| Витамин С | 90 мг – для мужчин, 75 мг – для женщин, +35 мг для курящих | >=250 |
| Витамин Е | 15 мг (натуральный) или 22 мг (синтезированный) | 67 |
| Лютеин и зеаксантин | Не установлено | 6 |
Большинство фруктов и овощей, включая апельсины, грейпфрут, клубнику, папайю, а также зеленый перец и помидоры, отличные пищевые источники витамина С.
Жирорастворимый витамин Е гораздо сложнее получить из пищи, поскольку его содержание в продуктах очень низкое. Больше всего витамина Е содержится в растительных маслах, миндале и других видах орехов, проросшем пшеничном зерне и семенах подсолнуха.
Лютеин и зеаксантин присутствуют вместе в целом ряде пищевых продуктов. Овощи с темно-зелеными листьями наиболее богаты лютеином и зеаксантином, но они также встречаются в меньших количествах в цветных фруктах и овощах, таких как морковь, брокколи, желтый перец, кукуруза, горох, хурма и мандарины.
Продукты богатые витамином С, мг/порция
| Пищевой продукт | Порция | Витамин С, мг |
| Апельсиновый сок, свежевыжатый | 1 стакан | 124 |
| Грейпфрутовый сок, свежевыжатый | 1 стакан | 94 |
| Папайя | Половина плода среднего размера | 94 |
| Дыня | Четверть плода | 86 |
| Апельсин | Фрукт среднего размера | 80 |
| Перец зеленого цвета, сырой нарезанный | Половина чашки | 67 |
| Томатный сок | 1 стакан | 44 |
| Клубника | Половина чашки | 43 |
| Брокколи, сырой, нарезанный | Половина чашки | 41 |
| Грейпфрут | Половина плода среднего размера | 40 |
Продукты богатые витамином С, мг/порция
| Пищевой продукт | Зеаксантин | Лютеин и зеаксантин | Лютеин |
| Капуста | 1.1-2.2 | 20-27 | - |
| Листовая капуста | 5.1 | 15.3 | - |
| Шпинат | 0.5-5.9 | 3.6-12.6 | 1.7-13.3 |
| Листья репы | 0.4 | 12.1 | - |
| Брокколи | - | 2.1-3.5 | 1.4-1.6 |
| Кукуруза | 0.9 | 1.4-3.0 | 0.6 |
| Зеленый горошек | - | 2.3 | 2.2 |
| Перец, желтый | 1.7 | - | - |
| Хурма | 0.8 | 1.4 | - |
| Мандарин | 0.2 | 0.5 | - |
|