Боль в животе
Слово «симптом» имеет корни в греческом языке и означает "то, что происходит с кем то". Боль - один из наиболее частых симптомов, характерный для многих заболеваний, но поговорим мы о боли в животе. У кого из нас хоть раз в жизни не болел живот? Боль является субъективным ощущением человека, она не может быть измерена, как, например артериальное давление, и то что одному пациенту кажется интенсивной болью, другому - только умеренным дискомфортом. Если у вас появилась боль в животе - обращайте внимание на развитие болей, изменение ее характера, интенсивности и локализации. Эта информация поможет доктору при диагностике заболевания! Не применяйте обезболивающие препараты, которые, как правило, затемняют клиническую картину, до постановки диагноза врачом!
Можно выделить два наиболее распространенных вида боли:
Cпастическая боль, так называемая колика. Обычно она проявляется волнообразными приступами, интенсивность которых увеличивается или уменьшается. Боль является следствием избыточной перистальтики (сокращений желудка, кишечника или других органов). Такую боль вызывает избыточное газообразование в кишечнике, инфекционные воспалительные процессы или стресс.
Самые опасные и неприятные состояния объединены в понятие “острый живот”. Такие признаки, как упорные боли в животе, не затихающие в течение 2 часов, болезненность живота при прикосновении, присоединение к ним рвоты, поноса, повышенной температуры тела должны серьезно насторожить вас. В этом случае надо незамедлительно обратиться к врачу!
Постоянная боль. Этот тип боли в животе характеризуется относительно постоянным и устойчивым течением. Пациенты часто описывают его как "горение в животе", острую, режущую или "голодную" боль. Такой вид боли является следствием серьезных воспалений органов брюшной полости, язвенных поражений, приступов желчнокаменной болезни, абсцессов или острого панкреатита.
Другой тип болей - хронические боли, которые периодически то исчезают, то появляются вновь. Такие боли обычно сопровождают какие-то хронические заболевания или инфекции желудочно-кишечного тракта. Если отмечаются такие боли, нужно обратиться к врачу и быть готовыми ответить на такие вопросы: связаны ли боли с едой (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды); как часто возникают боли, насколько они сильные; связаны ли боли с физиологическими отправлениями, а у женщин с месячными; где обычно болит, есть ли какая-то конкретная локализация болей, боль куда-то распространяется; желательно описать характер боли, какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, клизма или газоотводная трубка, массаж, покой, холод, тепло и т.д.). Лучше всего, если к врачу вы придете, уже имея на руках результаты анализа на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости.
Существуют и такие боли в животе, которые не связаны с заболеваниями кишечника или других внутренних органов - невротические боли. Человек может жаловаться на боли, когда он чего-то боится, или не хочет, или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли - очень сильные, напоминающие “острый живот”. Но при обследовании ничего не находят. В этом случае нужно проконсультироваться у психоневролога. Боли в животе могут быть частью заболевания, которое раньше называли вегето-сосудистой дистонией: при этом кроме болей в животе может быть потливость, утомляемость, сердцебиения.
Боль в животе сопровождается другими неприятными симптомами, такими как потливость, тошнота, рвота, урчание, которые являются важными факторами, указывающими на нарушения функции кишечника, желудка, желчных путей или воспалительных процессов в поджелудочной железе. Озноб и лихорадка обычно сопровождают опасные кишечные инфекции или закупорку желчевыводящих протоков. Изменение цвета мочи и кала также является признаком блокады желчных путей. При этом моча, как правило, приобретает темный цвет, а кал светлеет. Интенсивная судорожная боль, сопровождаемая черным или кровянистым стулом, указывает на наличие внутреннего кровотечения и требует немедленной госпитализации.
В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа.
Так, при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки боль располагается в проекции желудка. Однако, при инфаркте миокарда, воспалении легких и пиелонефрите может быть сходная локализация: если болит живот, врачи думают не только о проблемах с пищеварением. Боль в правом подреберье свидетельствует о заболеваниях желчевыводящих путей, желчного пузыря и печени. При панкреатите боль чаще локализуется в левом подреберье. При заболеваниях тонкой кишки — в околопупочной области, слепой кишки и аппендикса - в правой подвздошной области (так называется нижнее-боковая часть живота), сигмовидной кишки — в левой подвздошной области.
Патологические процессы в мочевом пузыре, матке и ее придатках проявляют себя болями над лобком, "болит низ живота".
Диагностика боли в животе — одна из самых сложных и ответственных задач в медицине. При самой яркой картине «острого живота» хирургическое лечение может и не понадобиться, и, напротив, слабая боль может оказаться первым признаком заболевания, при котором показана неотложная операция. При любой острой, непривычной боли в животе необходимо обращение к врачу и всестороннее обследование!
