Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
Прима Медика
ул. Академика Челомея, д. 10«Б» Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
+7 495 120-01-07
+7 495 120-01-07
Заказать звонок
E-mail
help@primamedica.ru
Адрес
Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

Запись онлайн
Клиника
  • О клинике
  • Лицензии
  • Правовая информация
  • Политика обработки персональных данных
  • Вакансии
  • Реквизиты
Наши услуги
Специалисты
  • Руководители
  • Акушер-гинеколог
  • Андролог
  • Венеролог
  • Гастроэнтеролог
  • Гематолог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Дерматолог
  • Кабинет диабетической стопы
  • Кардиолог
  • Косметолог
  • Мануальный терапевт
  • Невролог
  • Онколог
  • Ортопед
  • Отоларинголог (ЛОР)
  • Офтальмолог (окулист)
  • Подолог
  • Психиатр
  • Ревматолог
  • Терапевт
  • Травматолог
  • Трихолог
  • УВТ
  • УЗИ
  • Уролог
  • Физиотерапевт
  • Флеболог
  • Хирург
  • Эндокринолог
  • Эндоскопист
Цены
  • Акушерство
  • Аллергология / Иммунология
  • Андрология
  • Венерология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология / Трихология
  • Кардиология
  • Маммология
  • Мануальная терапия
  • Микология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Ортопедия / Травматология
  • Оториноларингология (ЛОР)
  • Офтальмология (окулист)
  • Психиатрия
  • Ревматология
  • Терапия
  • Урология-Андрология
  • Флебология / Сосудистая хирургия
  • Хирургия
  • Эндокринология / Диетология
Акции
Новости
Контакты
Прима Медика
ул. Академика Челомея, д. 10«Б» Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
+7 495 120-01-07
+7 495 120-01-07
Заказать звонок
E-mail
help@primamedica.ru
Адрес
Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

Заказать звонок
Запись онлайн
Клиника
  • О клинике
  • Лицензии
  • Правовая информация
  • Политика обработки персональных данных
  • Вакансии
  • Реквизиты
Наши услуги
Специалисты
  • Руководители
  • Акушер-гинеколог
  • Андролог
  • Венеролог
  • Гастроэнтеролог
  • Гематолог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Дерматолог
  • Кабинет диабетической стопы
  • Кардиолог
  • Косметолог
  • Мануальный терапевт
  • Невролог
  • Онколог
  • Ортопед
  • Отоларинголог (ЛОР)
  • Офтальмолог (окулист)
  • Подолог
  • Психиатр
  • Ревматолог
  • Терапевт
  • Травматолог
  • Трихолог
  • УВТ
  • УЗИ
  • Уролог
  • Физиотерапевт
  • Флеболог
  • Хирург
  • Эндокринолог
  • Эндоскопист
Цены
  • Акушерство
  • Аллергология / Иммунология
  • Андрология
  • Венерология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология / Трихология
  • Кардиология
  • Маммология
  • Мануальная терапия
  • Микология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Ортопедия / Травматология
  • Оториноларингология (ЛОР)
  • Офтальмология (окулист)
  • Психиатрия
  • Ревматология
  • Терапия
  • Урология-Андрология
  • Флебология / Сосудистая хирургия
  • Хирургия
  • Эндокринология / Диетология
Акции
Новости
Контакты
    "/>
    Прима Медика
    Клиника
    • О клинике
    • Лицензии
    • Правовая информация
    • Политика обработки персональных данных
    • Вакансии
    • Реквизиты
    Наши услуги
    Специалисты
    • Руководители
    • Акушер-гинеколог
    • Андролог
    • Венеролог
    • Гастроэнтеролог
    • Гематолог
    • Гинеколог-эндокринолог
    • Дерматолог
    • Кабинет диабетической стопы
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Мануальный терапевт
    • Невролог
    • Онколог
    • Ортопед
    • Отоларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог (окулист)
    • Подолог
    • Психиатр
    • Ревматолог
    • Терапевт
    • Травматолог
    • Трихолог
    • УВТ
    • УЗИ
    • Уролог
    • Физиотерапевт
    • Флеболог
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Эндоскопист
    Цены
    • Акушерство
    • Аллергология / Иммунология
    • Андрология
    • Венерология
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Гинекология
    • Дерматовенерология / Трихология
    • Кардиология
    • Маммология
    • Мануальная терапия
    • Микология
    • Неврология
    • Нефрология
    • Онкология
    • Ортопедия / Травматология
    • Оториноларингология (ЛОР)
    • Офтальмология (окулист)
    • Психиатрия
    • Ревматология
    • Терапия
    • Урология-Андрология
    • Флебология / Сосудистая хирургия
    • Хирургия
    • Эндокринология / Диетология
    Акции
    Новости
    Контакты
      "/>
      +7 495 120-01-07
      Заказать звонок
      E-mail
      help@primamedica.ru
      Адрес
      Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
      Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

      Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
      Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

      Запись онлайн
      Прима Медика
      Телефоны
      +7 495 120-01-07
      Заказать звонок
      Прима Медика
      • Клиника
        • Клиника
        • О клинике
        • Лицензии
        • Правовая информация
        • Политика обработки персональных данных
        • Вакансии
        • Реквизиты
      • Наши услуги
      • Специалисты
        • Специалисты
        • Руководители
        • Акушер-гинеколог
        • Андролог
        • Венеролог
        • Гастроэнтеролог
        • Гематолог
        • Гинеколог-эндокринолог
        • Дерматолог
        • Кабинет диабетической стопы
        • Кардиолог
        • Косметолог
        • Мануальный терапевт
        • Невролог
        • Онколог
        • Ортопед
        • Отоларинголог (ЛОР)
        • Офтальмолог (окулист)
        • Подолог
        • Психиатр
        • Ревматолог
        • Терапевт
        • Травматолог
        • Трихолог
        • УВТ
        • УЗИ
        • Уролог
        • Физиотерапевт
        • Флеболог
        • Хирург
        • Эндокринолог
        • Эндоскопист
      • Цены
        • Цены
        • Акушерство
        • Аллергология / Иммунология
        • Андрология
        • Венерология
        • Гастроэнтерология
        • Гематология
        • Гепатология
        • Гинекология
        • Дерматовенерология / Трихология
        • Кардиология
        • Маммология
        • Мануальная терапия
        • Микология
        • Неврология
        • Нефрология
        • Онкология
        • Ортопедия / Травматология
        • Оториноларингология (ЛОР)
        • Офтальмология (окулист)
        • Психиатрия
        • Ревматология
        • Терапия
        • Урология-Андрология
        • Флебология / Сосудистая хирургия
        • Хирургия
        • Эндокринология / Диетология
      • Акции
      • Новости
      • Контакты
      Запись онлайн
      • +7 495 120-01-07
        • Телефоны
        • +7 495 120-01-07
        • Заказать звонок
      • Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
        Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

        Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
        Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

      • help@primamedica.ru

      Двусторонняя слабость мимических мышц. Причины. Симптомы. Диагностика

      Главная
      —
      Статьи
      —
      Симптомы
      —Двусторонняя слабость мимических мышц. Причины. Симптомы. Диагностика
      Двусторонняя слабость мимических мышц. Причины. Симптомы. Диагностика
      Симптомы

      Слабость мимических мышц с двух сторон лица

      Двусторонняя слабость мимических мышц, развившаяся одновременно или последовательно, встречается не часто, но почти всегда служит поводом для диагностических сомнений при попытке установить её причину.

      I. Двустороннее поражение ствола лицевого нерва (diplegia facialis)

      • Гийена-Барре синдром (при восходящем течении) и другие полинейропатии
      • Саркоидоз (синдром Хеерфордта - Heerfordt's syndrome)
      • Базальный менингит (карциноматозный, лейкемический и др.)
      • Свинка и другие общие инфекции
      • Лайма болезнь
      • Ботулизм (редко)
      • Столбняк
      • ВИЧ-инфекция
      • Сифилис
      • Россолимо-Мелькерсона-Розенталя синдром
      • Черепно-мозговая травма
      • Педжета болезнь
      • Hyperostosis cranialis interna
      • Идиопатический паралич Белла
      • Токсические формы нейропатии лицевого нерва.

      II. Двустороннее поражение ядер лицевого нерва

      • Полиомиелит (редко)
      • Врождённый паралич при синдроме Мёбиуса
      • Бульбоспинальная нейронопатия
      • Опухоли и кровоизлияния в области Варолиева моста

      III. Мышечный уровень

      • Миопатия
      • Миотоническая дистрофия

      I. Двустороннее поражение ствола лицевого нерва

      Паралич мышц, иннервируемых лицевым нервом может быть двусторонним, но он редко развивается на левой и правой половине лица одновременно. Последний вариант (diplegia facialis) чаще всего наблюдается при восходящем течении полиневропатии Гийена-Барре (паралич Ландри) и появляется на фоне генерализованного тетрапареза или тетраплегии с чувствительными нарушениями по полинейропатическому типу. Dipledia facialis описана при синдроме Миллера Фишера, идиопатической краниальной полинейропатии, амлоидозе, сахарном диабете, рассеянном склерозе, pseudotumor cerebri, порфирии, энцефалопатии Вернике, идиопатическом параличе Белла, hyperostosis cranialis interna (наследственное заболевание, проявляющееся утолщением внутренней костной пластинки черепа). Иногда двустороннее поражение лицевого нерва встречается при саркоидозе (синдром Хеерфордта) и сопровождается другими соматическими симптомами саркоидоза («увеопаротидная лихорадка»): поражением лимфоузлов, кожи, глаз, органов дыхания, печени, селезёнки, околоушных слюнных желез, костей и (реже) других органов. Со стороны нервной системы возможно вовлечение других краниальных нервов и оболочек. В диагностике важное значение имеет гистологическое исследование биоптата поражённых тканей.

      Другие возможные причины двустороннего поражения лицевого нерва: узелковый периартериит, гигантоклеточный артериит, грануломатоз Вегенера, системная красная волчанка, синдром Шегрена, синдром Стивенса-Джонсона (Stevens-Johnson), в основе которого лежит воспалительное лихорадочное заболевание кожи и слизистых оболочек.

      В генезе двустороннего поражения лицевого нерва имеют также значение базальные менингиты другой этиологии (карциноматозный, лейкемический, туберкулёзный, криптококковый), в распознавании которых, помимо клинической картины, важную роль играет цитологическое исследование ликвора; энцефалиты (включая стволовой энцефалит); средний отит. В качестве известных причин двустороннего поражения лицевых нервов описаны малярия, инфекционный мононуклеоз; herpes zoster и herpes simplex, сифилис, паротит, лепра, столбняк, микоплазматическая инфекция, а в последнее время - ВИЧ-инфекция.

      Достаточно хорошо изучена болезнь Лайма (боррелиоз) как причина двустороннего поражения лицевых нервов. Она характеризуется ранними кожными проявлениями (характерная эритема), артропатией, полинейропатией, лимфоцитарным менингитом и поражением краниальных нервов, особенно типично вовлечение лицевого нерва. Вне эпидемиологической обстановки диагноз может быть трудным.

      Синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя, для которого характерна триада симптомов в виде рецидивирующего паралича лицевого нерва, отёка лица в оральной области (хейлит) и складчатого языка (последний симптом присутствует не всегда), также иногда проявляется двусторонним вовлечением лицевого нерва.

      Черепно-мозговая травма (перелом височных костей, родовая травма), как причина двустороннего паралича лицевого нерва, по понятным причинам редко служит поводом для диагностических сомнений.

      В диагностике болезни Педжета, как причины двустороннего поражения лицевого нерва, решающее значение принадлежит рентгенологическому исследованию костей скелета, черепа и клиническим проявлениям (асимметричные дугообразные деформации костей скелета, ограничение подвижности в суставах, болевой синдром, патологические переломы). Помимо лицевого нерва часто вовлекается тройничный нерв, слуховой и зрительный нервы; возможно развитие гипертензионного синдрома.

      Употребление этиленгликоля (компонент антифриза) с суицидальной целью или при алкоголизме также может привести к двусторонней слабости мимических мышц (перманентной или транзиторной).

      II. Двустороннее поражение ядер лицевого нерва

      Полиомиелит редко вызывает диплегию мимических мышц. Если у взрослых бульбарный полиомиелит почти всегда сопровождается параличами конечностей (бульбоспинальный полиомиелит), то у детей возможно изолированное поражение бульбарных мотонейронов. Из краниальных нервов чаще всего страдают лицевой, языкоглоточный и блуждающий нервы, что проявляется не только слабостью мышц лица, но и трудностями глотания и фонации. Серологическое исследование подтверждает диагноз.

      Известна также врождённая diplegia facialis, которая сопровождается сходящимся косоглазием (паралич не только лицевых, но и отводящих нервов). В основе лежит недоразвитие моторных клеток в стволе мозга (синдром Мёбиуса). Некоторые формы прогрессирующей спинальной амиотрофии у детей (болезнь Фацио-Лондо) приводят к двустроннему параличу мимических мышц на фоне других характерных признаков этого заболевания (бульбоспинальная нейронопатия).

      Другие причины: глиома варолиева моста, нейрофиброматоз, метастатические и первичные опухоли, в том числе оболочечные, кровоизлияние в области варолиева моста.

      III. Двусторонняя слабость мимических мышц, обусловленная первичным поражением мышечного уровня

      Некоторые формы миопатии (фацио-скапуло-хумеральная) сопровождаются развитием слабости мышц лица с двух сторон на фоне более распространённого атрофического пареза (в области плечевого пояса). При миотоническои дистрофии мышцы лица вовлекаются в патологический процесс наряду с поражением других (не мимических) мышц: поднимающих веки, а также жевательных, кивательных и мышц конечностей. В случае необходимости в диагностических целях прибегают к ЭМГ и биопсии поражённых мышц.

      Диагностические исследования при двусторонней слабости мимических мышц

      • Клинический и биохимический анализ крови.
      • Анализ мочи.
      • КТ или МРТ.
      • Рентгенограммы черепа, сосцевидного отростка и пирамидки височной кости.
      • Аудиограмма и калорические пробы.
      • Исследование ликвора.
      • Электрофорез белков сыворотки крови.
      • ЭМГ.

      Может понадобиться: рентгенография грудной клетки; серологические исследования на ВИЧ-инфекцию, сифилис; биопсия мышечной ткани, консультация отиатра и терапевта.


      Дополнительно

      Дополнительная вкладка, для размещения информации о статьях, доставке или любого другого важного контента. Поможет вам ответить на интересующие покупателя вопросы и развеять его сомнения в покупке. Используйте её по своему усмотрению.

      Вы можете убрать её или вернуть обратно, изменив одну галочку в настройках компонента. Очень удобно.

      двусторонняя слабость мимических мышц
      Назад к списку
      • Вопросы врачу 3
      • Диагностика 56
        • Гастроскопия
        • Лабораторные анализы
        • МРТ
        • Рентген
        • УЗИ
        • ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ
      • Заболевания 46
      • Лечение 17
      • Медицинские направления 352
        • Акушер
        • Аллерголог
        • Венеролог
        • Вертебролог
        • Гастроэнтеролог
        • Гематолог
        • Генетик
        • Гепатолог
        • Гинеколог
        • Дерматолог
        • Диетолог
        • Кабинет диабетической стопы
        • Кардиолог
        • Косметолог
        • ЛОР
        • Маммолог
        • Мануальный терапевт
        • Миколог
        • Невролог
        • Нефролог
        • Онкология
        • Ортопед
        • Офтальмолог
        • Пульмонолог
        • Ревматолог
        • Терапевт
        • Травматолог
        • Уролог, андролог
        • Флеболог
        • Хирург
        • Эндокринолог
      • Медуслуги 80
        • Вакцинация
        • Кинезитерапия (ЛФК)
        • Клинические исследования лекарств
        • Комплексные программы
        • Лазерная эпиляция
        • Массаж
        • Программы
        • Профосмотры для юр. лиц
        • Ударно-волновая терапия
        • Услуги онлайн
        • Физиотерапия
        • Фотоэпиляция
      • Педиатрия 28
        • Детские инфекции
        • Детский невролог
        • Детский эндокринолог
        • Педиатр
        • Рекомендации по физической нагрузке для детей с хроническими заболеваниями
      • Полезные советы 2
      • Симптомы 223
      аденоидит ангина анемия аппарат УВТ астигматизм афакия беременность малый срок боли за грудиной боли мышц живота при беременности боль в спине боль в ухе бронхиолит вакцина ФСМЕ-Иммун Инжект вакцинопрофилактика варикозная болезнь вирус герпеса вирус папилломы человека восстановление овала лица вправить нос впч вредные привычки беременных врожденные патологии гайморова пазуха гардасил гипергидроз гиперкератозы гиперпигментация гипертрофический ринит гипотензия гипотония головокружение грибок ногтей диагностика диагностика гайморита диагностика гинеколог диагностика заворота кишок диагностика крови в мокроте при кашле диета для чего используется УВТ дозированные аэрозольные ингаляторы дуплексное сканирование вен зловонный насморк ишиас как похудеть катетеризация слуховой трубы кашель с кровью кашле киста молочной железы контурная пластика коррекция морщин кофеин крепитация лакунарная ангина лейкоциты лечение лечение гайморита лечение тонзиллита лихорадка мальтийская лишний вес ложный круп лор врач люмбаго мастопатия мезотерапия метод предохранения механический массаж барабанной перепонки минимизация рисков поздней беременности одышка ожирение озена насморк онемение верхней губы онемение лица после удаления зуба ортопедическая обувь осложнения гриппа осложнения после люмбальной пункции особенности атеросклероза при диабете остеопороз остеохондроз острый живот острый отит острый пиелонефрит ПАП-тест пателлофеморальный синдром перелом носа повышенное давление подготовка к беременности полное узи помутнение хрусталика понизилось зрение посев почему трясутся руки предохранение против рака шейки матки пренатальная диагностика при подагре признаки переутомления причины головокружения промывание ушей простата прострел профилактика профилактика дрожи головы и рук профилактика осложнений диабета профилактика ч псориаз ранняя диагностика ранняя диагностика рака растяжки расшифровка экг реабилитация после инсульта сахарный диабет сделать экг сердечно-сосудистые заболевания сильная изжога и тошнота симптомы сухости в носу синдром илиотибиального тракта синдром Кушинга спинномозговая пункция спортивная медицина сухость в носу тонзилит точечный массаж глаз тошнота при стрессе трансвагинальное узи тромбоциты трясутся руки тугоухость угревая болезнь удаление купероза удаление миндалин удаление хрусталика уз-диагностика плода узи печени факоэмульсификация фотодеструкция хронический ринит хронический тонзиллит хронический фарингит Церварикс церварикс что такое запор чувство голода чувство голода ночью шелушение и сухость кожи тела шум в ушах экстренная контрацепция электрокардиограмма эритроциты этмоидит эффект лифтинга эхо-кг
      Задать вопрос

      Свяжитесь с нами

      Позвоните или напишите нам в чат. Проконсультируем Вас по любым вопросам относительно работы нашей клиники.

      Центральный офис
      Клиника на м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
      Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

      Клиника на Нагороной, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
      Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной
      Телефон
      +7 495 120-01-07
      E-mail
      help@primamedica.ru
      Написать сообщение
      +7 495 120-01-07
      +7 495 120-01-07
      Заказать звонок
      E-mail
      help@primamedica.ru
      Адрес
      Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
      Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

      Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
      Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

      Заказать звонок
      help@primamedica.ru
      Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
      Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

      Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
      Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

      © 2023 Медицинский центр «Прима Медика»
      Политика конфиденциальности
      Версия для слабовидящих
      Карта сайта
      Разработано в WEB2B
      Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
      Главная Услуги Специалисты Цены Акции Новости Контакты