Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
Прима Медика
ул. Академика Челомея, д. 10«Б» Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
+7 495 120-01-07
+7 495 120-01-07
Заказать звонок
E-mail
help@primamedica.ru
Адрес
Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

Запись онлайн
Клиника
Наши услуги
Специалисты
Цены
Акции
Новости
Статьи
Контакты
Прима Медика
ул. Академика Челомея, д. 10«Б» Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
+7 495 120-01-07
+7 495 120-01-07
Заказать звонок
E-mail
help@primamedica.ru
Адрес
Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

Заказать звонок
Запись онлайн
Клиника
  • О клинике
  • Лицензии
  • Правовая информация
  • Политика обработки персональных данных
  • Вакансии
  • Реквизиты
Наши услуги
Специалисты
  • Руководители
  • Акушер-гинеколог
  • Андролог
  • Венеролог
  • Гастроэнтеролог
  • Гематолог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Дерматолог
  • Кардиолог
  • Косметолог
  • Мануальный терапевт
  • Невролог
  • Онколог
  • Ортопед
  • Отоларинголог (ЛОР)
  • Офтальмолог (окулист)
  • Подолог
  • Психиатр
  • Ревматолог
  • Рентгенолог
  • Терапевт
  • Травматолог
  • Трихолог
  • УВТ
  • УЗИ
  • Уролог
  • Физиотерапевт
  • Флеболог
  • Хирург
  • Эндокринолог
  • Эндоскопист
Цены
Акции
Новости
Статьи
Контакты
    "/>
    Прима Медика
    Клиника
    • О клинике
    • Лицензии
    • Правовая информация
    • Политика обработки персональных данных
    • Вакансии
    • Реквизиты
    Наши услуги
    Специалисты
    • Руководители
    • Акушер-гинеколог
    • Андролог
    • Венеролог
    • Гастроэнтеролог
    • Гематолог
    • Гинеколог-эндокринолог
    • Дерматолог
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Мануальный терапевт
    • Невролог
    • Онколог
    • Ортопед
    • Отоларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог (окулист)
    • Подолог
    • Психиатр
    • Ревматолог
    • Рентгенолог
    • Терапевт
    • Травматолог
    • Трихолог
    • УВТ
    • УЗИ
    • Уролог
    • Физиотерапевт
    • Флеболог
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Эндоскопист
    Цены
    Акции
    Новости
    Статьи
    Контакты
      "/>
      +7 495 120-01-07
      Заказать звонок
      E-mail
      help@primamedica.ru
      Адрес
      Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
      Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

      Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
      Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

      Запись онлайн
      Прима Медика
      Телефоны
      +7 495 120-01-07
      Заказать звонок
      Прима Медика
      • Клиника
        • Клиника
        • О клинике
        • Лицензии
        • Правовая информация
        • Политика обработки персональных данных
        • Вакансии
        • Реквизиты
      • Наши услуги
      • Специалисты
        • Специалисты
        • Руководители
        • Акушер-гинеколог
        • Андролог
        • Венеролог
        • Гастроэнтеролог
        • Гематолог
        • Гинеколог-эндокринолог
        • Дерматолог
        • Кардиолог
        • Косметолог
        • Мануальный терапевт
        • Невролог
        • Онколог
        • Ортопед
        • Отоларинголог (ЛОР)
        • Офтальмолог (окулист)
        • Подолог
        • Психиатр
        • Ревматолог
        • Рентгенолог
        • Терапевт
        • Травматолог
        • Трихолог
        • УВТ
        • УЗИ
        • Уролог
        • Физиотерапевт
        • Флеболог
        • Хирург
        • Эндокринолог
        • Эндоскопист
      • Цены
      • Акции
      • Новости
      • Статьи
      • Контакты
      Запись онлайн
      • +7 495 120-01-07
        • Телефоны
        • +7 495 120-01-07
        • Заказать звонок
      • Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
        Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

        Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
        Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

      • help@primamedica.ru

      Односторонняя слабость мимических мышц

      Главная
      —
      Статьи
      —
      Симптомы
      —Односторонняя слабость мимических мышц
      Односторонняя слабость мимических мышц
      Симптомы

      Проявления типичной односторонней слабости мимических мышц

      Односторонняя слабость мимической мускулатуры вызывается патологическими процессами, которые затрагивают лицевой (VII) нерв. Все поражения системы лицевой иннервации можно локализовать на 8 уровнях:

      • супрануклеарные повреждения (центральный паралич лицевого нерва);
      • поражение на уровня ядра и корешка лицевого нерва (процессы в области варолиева моста);
      • повреждения в области задней черепной ямки (мосто-мозжечковый угол);
      • у входа в канал височной кости;
      • в канале нерва проксимальнее отхождения n. petrosus superficialis major (к слёзной железе);
      • в канале проксимальнее отхождения ветви к m. stapedius;
      • между n. stapedius и chorda tympani; в канале дистальнее отхождения chorda tympani;
      • повреждения нерва дистальнее foramen stylomastoideum.

      Среди беременных, а также больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией нейропатия VII нерва встречается чаще, чем в остальной популяции.

      Причины односторонней слабости мимических мышц

      Основные причины односторонней слабости мимических мышц:

      • Идиопатическая нейропатия VII нерва (паралич Белла (Вell)).
      • Семейные формы нейропатии VII нерва.
      • Инфекционные поражения (Herpes simplex - самая частая причина; herpes zoster; ВИЧ-инфекция; полиомиелит; сифилис и туберкулёз (редко); болезнь кошачьих царапин и многие другие).
      • Нарушения метаболизма (сахарный диабет, гипотиреоз, уремия, порфирия).
      • Заболевания среднего уха.
      • Поствакцинальная нейропатия VII нерва.
      • Синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя (Melkersson, Rosenthal).
      • Черепно-мозговая травма.
      • Опухоли (доброкачественные и злокачественные) ствола нерва.
      • Болезни соединительной ткани и грануломатозные процессы.
      • В картине альтернирующих синдромов (при сосудистых и опухолевых поражениях ствола головного мозга).
      • Базальный менингит, карциноматозная, лимфоматозная и саркоматозная инфильтрация оболочек.
      • Опухоль мосто-мозжечкового угла.
      • Рассеянный склероз.
      • Сирингобульбия.
      • Артериальная гипертензия.
      • Заболевания костей черепа.
      • Ятрогеные формы.

      Наиболее выраженные парезы лицевой мускулатуры наблюдаются при периферическом поражении лицевого нерва.

      Криптогенные или идиопатические нейропатии VII нерва

      Это - самая частая причина. Они встречаются несколько чаще у женщин на третьем триместре беременности (иногда с рецидивами во время каждой беременности), начинаются остро, часто сопровождаются болью в заушной области, нарушением вкуса, гиперакузисом и редко нарушением слезоотделения; начало заболевания нередко в ночное время. Характеризуется развёрнутой картиной односторонней прозопоплегии.

      Редко встречаются семейные формы нейропатии VII нерва

      Причина их не известна. Часто сопровождаются пятнами гиперпигментации на коже и задержкой в общем развитии. Характерны рецидивирующие изолированные параличи лицевого нерва.

      Врождённый паралич лицевого нерва наблюдается в картине синдрома Мёбиуса.

      Инфекционные поражения

      Постинфекционная нейропатия лицевого нерва наблюдается особенно часто после herpes zoster в области промежуточного нерва (синдром Ханта с болью и характерными кожными высыпаниями в области уха или зева, иногда с вовлечением VIII нерва).

      Другие причины: ВИЧ-инфекция (сопровождается плеоцитозом в ликворе), сифилис и туберкулёз (редко при туберкулёзе сосцевидного отростка, среднего уха или пирамидки височной кости); инфекционный мононуклеоз, болезнь кошачьих царапин, полиомиелит (острое появление пареза мимических мышц всегда сопровождается парезами и последующими атрофиями других мышц), идиопатическая краниальная полинейропатия (парез может быть односторонним), остеомиелит костей черепа, болезнь Лайма (у детей одностороннее поражение лицевого нерва встречается чаще, чем у взрослых), детские инфекции, лепра.

      Дисметаболические нарушения

      Поражения лицевого нерва при сахарном диабете, гипотиреозе, уремии, порфирии описаны в виде мононейропатии или в картине полинейропатии.

      Заболевания среднего уха

      Отиты и (реже) опухоли среднего уха, такие как гломусная опухоль, могут приводить к парезу (параличу) лицевого нерва. Парез вследствие этих заболеваний всегда сопровождается потерей слуха и соответствующими рентгенологическими находками.

      Поствакцинальная нейропатия лицевого нерва

      Эта форма нейропатии иногда наблюдается после вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

      Синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя

      Данным эпонимом обозначают наследственное заболевание, характеризующееся рецидивирующей нейропатией лицевого нерва, рецидивирующими характерными отёками на лице, хейлитом и складчатым языком. Полная тетрада симптомов встречается лишь в 25 % случаев; припухлость губ - в 75 %; отёк лица - в 50 % случаев; складчатый язык - в 20-40 % наблюдений; поражение лицевого нерва - в 30-40 % случаев. Прозоплегия может быть односторонней и двусторонней; сторона поражения может чередоваться от рецидива к рецидиву. В семьях с этим заболеванием встречаются больные (в разных поколениях) с различными вариантами неполного синдрома Мелькерсона-Розенталя-Россолимо. Описаны элементы «сухого» синдрома у некоторых больных с этим заболеванием.

      Травма головы с переломом основания черепа

      Черепно-мозговая травма, особенно при переломе пирамиды височной кости часто приводит к поражению лицевого и слухового нервов (при поперечном переломе пирамиды вестибуло-кохлеарный нерв вовлекается немедленно; при переломе пирамиды в длинну вовлечение нерва может не проявляться до 14 дней. Такие поражения могут быть диагностированы отоскопическим методом). Возможна хирургическая травма ствола лицевого нерва; причиной нейропатии может быть и родовая травма.

      Опухоли (доброкачественные и злокачественные) в области мосто-мозжечкового угла и задней черепной ямки

      Медленно нарастающая компрессия лицевого нерва опухолью, особенно холестеатома, невринома VII нерва, менингиома, нейрофиброматоз, дермоид или грануломатоз на основании мозга (или аневризма позвоночной или основной артерии), приводят к медленно прогрессирующему параличу лицевого нерва с вовлечением соседних образований (восьмой, пятый, шестой краниальные нервы; симптомы поражения ствола головного мозга); появлению симптомов внутричерепной гипертензии и других симптомов.

      Болезни соединительной ткани и грануломатозные процессы

      Такие процессы как узелковый периартериит, гигантоклеточный височный артериит, болезнь Бехчета, грануломатоз Вегенера (грануломатозное воспаление мелких и средних артерий, поражающее главным образом дыхательную систему и почки) приводят к мононейропатиям и полинейропатиям, а также поражению краниальных нервов, в том числе лицевого нерва.

      Синдром Хеерфордта (Heerfordt): парез лицевого нерва (чаще бывает двусторонним) при саркоидозе с отеком околоушных желез и зрительными расстройствами.

      картине альтернирующих синдромов

      Периферический лицевой парез может быть проявлением поражения двигательных ядер лицевых нервов в каудальной части покрышки моста. Частыми причинами являются:

      Стволовые инсульты, проявляющиеся синдромом Мийяра-Гублера (лицевой парез с контрлатеральным гемипарезом) или синдромом Фовилля (лицевой парез в комбинации с гомолатеральным поражением отводящего нерва и контрлатеральным гамипарезом).

      Базальные менингиты

      Базальные менингиты разнообразной этиологии, в том числе карциноматозная или лейкемическая менингеальная инфильтрация, часто приводят к поражению лицевого нерва (всегда вовлекаются другие черепные нервы; парезы часто двусторонние, характеризуются быстрым началом).

      Рассеянный склероз

      Рассеянный склероз довольно часто может проявляться поражением лицевого нерва (иногда рецидивирующим).

      Сирингобульбия - редкая причина патологии VII пары (при высокой локализации полости в стволе головного мозга).

      Артериальная гипертензия

      Артериальная гипертензия - известная причина компрессионно-ишемической нейропатии лицевого нерва; она может приводить к одностороннему параличу мимических мышц, по-видимому, в связи с нарушением микроциркуляции или кровоизлиянием в канал лицевого нерва.

      Заболевания костей черепа

      Такие как болезнь Педжета и hyperostosis cranialis interna (тоже наследственное заболевание, приводящее к рецидивирующим нейропатиям лицевого нерва). В этих случаях решающее слово в диагностике принадлежит рентгенологическому исследованию.

      Ятрогенные формы

      Ятрогенная нейропатия лицевого нерва описана в виде после введения лидокаина в области лица, изониазида, применении антисептика хлорокрезола, использовании электродных паст и некоторых кремов (транзиторная слабость мимических мышц).

      Иногда может быть полезной следующая дополнительная информация, касающаяся рецидивирующей слабости мимических мышц. Последняя наблюдается в 4-7 % от всех случаев паралича Белла.

      Рецидивирующая слабость мимических мышц

      Основные причины:

      • Идиопатическая нейропатия лицевого нерва (в том числе семейная).
      • Меркельсона-Розенталя синдром.
      • Рассеянный склероз.
      • Сахарный диабет.
      • ХВДП.
      • Саркоидоз.
      • Холестеатома.
      • Идиопатическая краниальная полинейропатия.
      • Артериальная гипертензия.
      • Интоксикации.
      • Миастения.
      • Hyperostosis cranialis interna (наследственное заболевание, проявляющееся утолщением внутренней костной пластинки черепа с туннельными краниальными нейропатиями).

      Диагностика односторонней слабости мимических мышц

      • Общий и биохимический анализ крови;
      • анализ мочи;
      • электрофорез белков сыворотки крови;
      • культура выделений из уха;
      • аудиограмма и калорические пробы;
      • рентгенограммы черепа, сосцевидного отростка и пирамиды височной кости с томографией;
      • КТ или МРТ;
      • миелография задней черепной ямки;
      • исследование ликвора;
      • сиалография;
      • ЭМГ;
      • могут понадобиться серологические исследования на ВИЧ-инфекцию, сифилис, болезнь Лайма;
      • необходимо исключить туберкулёз.
      односторонняя слабость мимических мышц
      Назад к списку
      • Руководители
      • Акушер-гинеколог
      • Андролог
      • Венеролог
      • Гастроэнтеролог
      • Гематолог
      • Гинеколог-эндокринолог
      • Дерматолог
      • Кардиолог
      • Косметолог
      • Мануальный терапевт
      • Невролог
      • Онколог
      • Ортопед
      • Отоларинголог (ЛОР)
      • Офтальмолог (окулист)
      • Подолог
      • Психиатр
      • Ревматолог
      • Рентгенолог
      • Терапевт
      • Травматолог
      • Трихолог
      • УВТ
      • УЗИ
      • Уролог
      • Физиотерапевт
      • Флеболог
      • Хирург
      • Эндокринолог
      • Эндоскопист
      • Вопросы врачу 3
      • Диагностика 56
        • Гастроскопия
        • Лабораторные анализы
        • МРТ
        • Рентген
        • УЗИ
        • ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ
      • Заболевания 46
      • Лечение 17
      • Медицинские направления 352
        • Акушер
        • Аллерголог
        • Венеролог
        • Вертебролог
        • Гастроэнтеролог
        • Гематолог
        • Генетик
        • Гепатолог
        • Гинеколог
        • Дерматолог
        • Диетолог
        • Кабинет диабетической стопы
        • Кардиолог
        • Косметолог
        • ЛОР
        • Маммолог
        • Мануальный терапевт
        • Миколог
        • Невролог
        • Нефролог
        • Онкология
        • Ортопед
        • Офтальмолог
        • Пульмонолог
        • Ревматолог
        • Терапевт
        • Травматолог
        • Уролог, андролог
        • Флеболог
        • Хирург
        • Эндокринолог
      • Медуслуги 80
        • Вакцинация
        • Кинезитерапия (ЛФК)
        • Клинические исследования лекарств
        • Комплексные программы
        • Лазерная эпиляция
        • Массаж
        • Программы
        • Профосмотры для юр. лиц
        • Ударно-волновая терапия
        • Услуги онлайн
        • Физиотерапия
        • Фотоэпиляция
      • Педиатрия 28
        • Детские инфекции
        • Детский невролог
        • Детский эндокринолог
        • Педиатр
        • Рекомендации по физической нагрузке для детей с хроническими заболеваниями
      • Полезные советы 2
      • Симптомы 223
      molluscum contagiosum Альфа- фетопротеин ангина ангиосканирование анемия беременность малый срок болезнь Брюса боли за грудиной боль в области уха боль в правой части живота боль в спине боль в ухе бронхиолит бруксизм у взрослых будесонид варикозная болезнь вирус герпеса вирус папилломы человека возможность вакцинации впч врожденные патологии гайморова пазуха гардасил где сделать мрт стоп гипергидроз гиперкератозы гиперпигментация гипертрофический ринит гипотензия гипотония головкружение в поезде головокружение головокружения психогенного характера грибок ногтей диагностика диагностика беременности диагностика внезапной потери сознания диагностика гайморита диета дизбиоз запор пожилых зловонный насморк индивидуальный план периконцепционной профилактики инфаркт миокарда секс ишиас как похудеть кардиалгия катаральный отит кашель с кровью контурная пластика коньюнктивит лакунарная ангина лейкоциты лечебное питание лечение лечение гайморита лечение ожога кожи лечение пигментных пятен лечение тонзиллита лимфоциты лихорадка гибралтарская лишний вес люмбаго мастопатия мезотерапия месячные мрт суставов недорого недорого сделать мрт грудного отдела нейроишемическая язва односторонняя афакия одышка ожирение ольфактометр орви ортопедическая обувь осанка остеопороз остеохондроз острый живот острый отит острый пиелонефрит отрыв связки ПАП-тест пателлофеморальный синдром перелом носа пнб повышенное давление подготовка к беременности поллинозы помутнение хрусталика почему трясутся руки правила вакцинации предменструальные дни пренатальная диагностика признаки переутомления причины головокружения причины зуда сосков пробы тойноби промывание ушей простата прострел профилактика профилактика дрожи головы и рук профилактика осложнений диабета псориаз ранняя диагностика ранняя диагностика рака ранняя диагностика рака кожи растяжки расшифровка экг сахарный диабет сера в ушах симптомы шишки за ухом снижение памяти снижение фертильности Снижение чувствительности к гонадотропину спинномозговая пункция спортивная медицина СССУ стоимость мрт стопы судороги и онемение ног сухость в носу тонзилит тошнота при стрессе тромбоциты трясутся руки тугоухость угревая болезнь удаление миндалин удаление хрусталика узи печени факоэмульсификация фиброаденома физиотерапия при онемении пальцев ног фотодеструкция хронические заболевания при беременности хронический ларингит хронический ринит хронический тонзиллит хронический фарингит Церварикс церварикс чувство голода чувство тяжести в желудке шум в ушах экстренная контрацепция электрокардиограмма эритроциты этмоидит ячмень

      Свяжитесь с нами

      Позвоните или напишите нам в чат. Проконсультируем Вас по любым вопросам относительно работы нашей клиники.

      Центральный офис
      Клиника на м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
      Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

      Клиника на Нагороной, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
      Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной
      Телефон
      +7 495 120-01-07
      E-mail
      help@primamedica.ru
      Написать сообщение
      +7 495 120-01-07
      +7 495 120-01-07
      Заказать звонок
      E-mail
      help@primamedica.ru
      Адрес
      Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
      Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

      Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
      Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

      Заказать звонок
      help@primamedica.ru
      Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
      Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

      Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
      Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

      © 2025 Медицинский центр «Прима Медика»
      Политика конфиденциальности
      Карта сайта
      Версия для слабовидящих
      Разработано в
      Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
      Главная Услуги Специалисты Цены Акции Новости Контакты