Переутомление

Казалось бы, переутомление – вовсе не такое уж страшное состояние, на которое и внимания обращать не стоит. Тем не менее, специалисты считают его высшим проявлением усталости, которое грозит развитием многих серьезных заболеваний. Действительно, постоянная умственная и физическая усталость исчерпывают энергетический резерв организма, что рано или поздно приводит к тяжелым последствиям, порой даже некомпенсированным.

Что любой человек должен знать об этом состоянии? Как противостоять развитию чрезмерной усталости, и как восстановить организм без ущерба для здоровья? Предлагаем вам вместе разобраться в этих и других вопросах.

Код по МКБ 10 – классификация состояния по международному перечню заболеваний:

• Z00-Z99 – причины, оказывающие влияние на здоровье населения, в том числе и причины наиболее частого обращения в лечебные учреждения;
• Z70-Z76 – обращение в лечебное учреждение вследствие других причин;
• Z73 – нарушения, которые связаны со сложностями ведения здорового образа жизни;
• Z73.0 – переутомленное состояние.

Причины переутомления

Чрезмерное утомление может стать следствием продолжительного состояния стресса. Дело в том, что в период стресса теряется большое количество энергии, что очень вредно для здоровья. Если организм при этом не отдыхает, то организм быстро теряет силы и утомляется.

• Человеку, ведущему преимущественно ночной образ жизни, тоже угрожает развитие избыточного утомления. Человеческий организм изначально настроен на четкий дневной и ночной режим: днем – бодрствование, а ночью – отдых. Если лишить организм этой природной цикличности, то результатом станет хроническое утомление и энергетический дефицит. Если в дополнение к такому образу жизни прибавляется употребление кофеина, алкоголя и других стимулирующих веществ, то последствием может стать не только чрезмерное утомление, но и серьезные проблемы со здоровьем.
• Трудоголики – первые претенденты на развитие синдрома чрезмерного утомления. Постоянная занятость, большое количество дел одно важнее другого, регулярное принятие ответственных решений, отсутствие или недостаточное количество отдыха – вот основные факторы, негативно влияющие на состояние таких людей. Не секрет, что в настоящее время многие из нас работают внеурочно, игнорируя отпуск и выходные дни, порой на нескольких рабочих местах одновременно. Безусловно, все это влияет на уровень материального дохода. Однако стоит ли так рисковать своим здоровьем?

Патогенез переутомления

Избыточное утомление развивается в результате хронической физической или моральной усталости, где клиническую симптоматику определяет степень расстройств в ЦНС.

Основой патологии является чрезмерное напряжение процессов возбуждения и торможения, сбой их взаимодействия в корковом слое больших мозговых полушарий. Такие данные дают возможность сравнивать этиологию утомления с процессом появления невроза.

Под воздействием мощного стрессового раздражителя организм отвечает своеобразным механизмом адаптации, в ходе которого стимулируется функция гипофизарной системы и коры надпочечников. Такие эндокринные процессы существенно влияют на возникновение реакции адаптации на физическую и психологическую деятельность. Но постоянное регулярное перенапряжение способно спровоцировать истощение коры надпочечников, что, в свою очередь, приведет к сбою системы уже отработанных раньше реакций адаптации. Необходимо заметить, что с формированием чрезмерного утомления ЦНС запускает и контролирует реакции стресса. Патогенетической же основой такого процесса является расстройство нейродинамики коры, равно как и во время развития невроза.

При перенапряжении у пациента отмечается усиление метаболизма и нарушение углеводного обмена. Это проявляется в понижении усвоения сахара в крови. Также происходит расстройство процессов окисления – это заметно по значительному снижению уровня витамина C в тканях.

Признаки переутомления

Под избыточным утомлением сегодня подразумевают болезненное психофизиологическое состояние, которое возникает после чрезмерных физических или умственных действий, что приводит к значительному понижению производительности труда. Для такого состояния характерны специфические объективные и субъективные симптомы.

Субъективные признаки переутомления могут проявляться следующими симптомами:

• ощущение общего дискомфорта;
• боли в голове, от незначительных до нестерпимых;
• болезненность и спастическая напряженность в конечностях;
• ухудшение концентрации внимания;
• боли в области сердца, тяжесть за грудиной, затрудненное дыхание;
• депрессивное состояние, ощущение тревоги и беспокойства, апатия;
• нарушение аппетита;
• раздражительность, нестабильность настроения;
• нарастающее безразличие к окружающим;
• уменьшение проявлений мимики, двигательная и речевая заторможенность;
• расстройства сна.

Объективные признаки переутомления – это те признаки, которые можно проконтролировать:

• тахикардия;
• изменение показателей артериального давления;
• физический или умственный ступор;
• наличие изменений на кардиограмме;
• прослушивание шумов в сердце;
• нарушения сердечного ритма;
• повышение уровня молочной кислоты;
• повышение содержания натрия и понижение – кальциевых и калиевых солей;
• снижение уровня тромбоцитов;
• лейкоцитоз, эритроцитоз;
• учащение дыхания;
• повышение количества гемоглобина.

Все перечисленные признаки считаются физиологическими и принимают участие в регуляторных процессах организма. Однако наблюдается выраженное истощение резервов, что может повлечь за собой психологические срывы. Приближение пикового этапа можно заметить по возникновению следующих симптомов:

• отсутствие сна;
• медленное реагирование на что-либо;
• покраснение глаз;
• общий усталый вид;
• болезненный цвет лица;
• беспричинные проблемы с пищеварением;
• головокружения, полуобморочные и обморочные состояния;
• нервозность.

Дальнейшее усугубление ситуации угрожает наступлением так называемого «срыва», когда человек прекращает какую-либо деятельность и замыкается.

Виды переутомленного состояния

• Умственное переутомление характеризуется нарушением памяти, появлением недочетов в работе, сложностью с концентрацией внимания, расстройствами процесса засыпания, нарушением аппетита, плохим настроением. Такому состоянию человек обязан, в первую очередь, чрезмерному умственному напряжению – например, во время сдачи экзаменов, сессии, диссертации, а также при плотном графике профессиональной деятельности, связанной с умственными нагрузками.

Чтобы такого не произошло, рекомендуется чередовать умственное и физическое напряжение, делать перерывы в работе (хотя бы на 10-15 минут), и лучше, если перерывом станет легкая зарядка. Если на работе «завал» и вам крайне необходимо справиться с неотложными делами, используйте природные препараты-адаптогены: настойку женьшеня, лимонника, элеутерококка, аралии.

• Нервное переутомление имеет прямую связь с физическим, так как признаки и этиология этих двух состояний во многом схожи. Нервная перегрузка обязательно влечет за собой и усталость мышц. Этим объясняется и то, что зачастую после длительных нервных напряжений человек чувствует себя усталым и разбитым.

Усталость нервов дает о себе знать чрезмерным возбуждением, раздражительностью, понижением чувствительности организма. Скорость развития симптомов во многом зависят от типа личности. Так, пациенты-холерики чувствуют усталость намного быстрее, чем флегматики. Усиливает симптомы неблагоприятный эмоциональный окружающий фон – недоброжелательность окружающих, зависть, злость и пр.

• Эмоциональное переутомление некоторые психологи называют «эмоциональным выгоранием» это состояние, когда человек становится настолько эмоционально истощенным и выжатым, что у него уже нет сил на проявление своих чувств и ощущений. У него пропадает желание, как радоваться, так и огорчаться, то есть, тратить свои душевные силы на раскрытие эмоций.

Признаками такого вида состояния считаются:

• раздражение, чувство досады;
• резкая смена настроения (человек был весел и общителен, и в одну секунду становится замкнутым и безэмоциональным);
• поиск уединения (человек стремится спрятаться от всех, выключает телефон, запирает за собой двери);
• ощущение разочарования, потеря смысла в повседневных делах (перестает мыть после себя посуду, убираться, стелить постель);
• бессонница, упадок сил, физическое истощение, нестабильность нервной системы.

Часто эмоциональную усталость чувствуют те, кому в силу тех или иных причин приходится общаться с большим количеством людей, в основном незнакомых. Вначале такое общение начинает тяготить, так как человек иногда вынужден «играть» эмоции. В дальнейшем возникает эмоциональное отстранение, физическое утомление, замкнутость и прочие характерные симптомы.

• Физическое переутомление часто проявляется у спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянными и значительными физическими нагрузками. Такое состояние развивается при наслоении периодического утомления, когда организм не имеет возможности восстановиться от одного физического перегруза к другому. Какими признаками это характеризуется:
  • более долгое, чем всегда, чувство усталости после тренировки или работы;
  • плохое общее самочувствие, общий дискомфорт;
  • нарушение сна;
  • нестабильность настроения.

Состояние физической перегрузки сопровождается функциональными расстройствами многих органов и систем в организме, которые возникают в результате влияния чрезмерных нагрузок. Значительно ухудшают ситуацию сочетания физических и психических перегрузок – это может привести к развитию хронического психопатологического состояния.

Какие наиболее частые вопросы о состоянии патологического перенапряжения задают пациенты доктору?

Стадии переутомления

Рассматриваемое нами состояние подразделяют на несколько стадий по степени тяжести.

Переутомление у ребенка

У детей процесс утомления развивается в более быстром темпе, чем у взрослых. В основном это происходит после поступления ребенка в школу – часто малышу сложно адаптироваться к нагрузкам школьной программы. По состоянию ребенка можно сразу заметить, что с ним что-то не так. Появляются головные боли, расстройства сна, обмороки. Часто родители замечают, что их дети становятся вспыльчивы, депрессивны, у них нестабильное настроение. При попытке что-либо спросить или подсказать можно увидеть не совсем адекватную реакцию.

Помимо повышенной умственной нагрузки, появлению переутомляемости могут способствовать следующие факторы:

• сложные отношения со сверстниками;
• постоянные насмешки, оскорбления со стороны, как одноклассников, так и педагогического состава;
• ощущение неполноценности;
• боязнь публичности (например, ученик может бояться ответов у доски), чувство страха перед контрольными, зачетами и пр.;
• боязнь возможного наказания за плохую успеваемость.

Зачастую дети не находят понимания не только в местах учебы, но и дома. Это, в свою очередь, давит на неокрепшую психику ребенка. Помимо этого, влияет и большая загруженность после учебы: всевозможные кружки, секции, внеклассные занятия отбирают весь остаток детской энергии.

Нельзя перегружать детский организм: да, ребенку необходимо учиться, однако слишком большое количество информации и слишком строгие требования могут попросту загнать малыша настолько, что он и вовсе откажется чем-либо заниматься. Помните об этом и предлагайте ребенку не только учебу и новые знания, но и отдых.

Переутомление при беременности

Доказано, что при одинаковых нагрузках чрезмерное утомление у беременных женщин наступает быстрее, чем у не беременных. С чем это связано?

При беременности женский организм и без того испытывает нагрузку, ведь растущий плод тоже нуждается в энергии и питательных веществах, которые он берет из организма матери. Перестройка баланса гормонов провоцирует дополнительную потерю энергии, а ощущение утомления усиливается под влиянием токсикоза – синдрома, сопровождающегося тошнотой и состоянием общего дискомфорта.

На более поздних сроках женщина может переутомиться из-за растущей нагрузки на ноги, позвоночник, внутренние органы. Помимо этого, беспокоит постоянное недосыпание из-за нарушений пищеварения, частого мочеиспускания, невозможности принять удобное положение в кровати.

Если одновременно с дискомфортом и физиологической усталостью беременная женщина продолжает ходить на работу, то риск чрезмерного утомления повышается в разы. Поэтому при ухудшении самочувствия, непреходящем чувстве усталости на протяжении всей беременности рекомендуется посоветоваться с доктором. Вполне вероятно, что такое состояние указывает на развивающиеся проблемы со здоровьем – это может быть депрессия, авитаминоз или снижение количества гемоглобина в крови.

Последствия переутомления

Осложнения могут возникнуть, если игнорировать все признаки чрезмерного утомления и не предпринимать никаких мер для улучшения состояния пациента. К сожалению, зачастую так и происходит: лечение откладывается «на потом», а плохое самочувствие объясняется просто сезонной хандрой, недосыпанием, и т. д. и т. п. Тем не менее, если не уделить достаточно внимания проблеме, то ухудшение состояния не заставит себя долго ждать. Это может привести к появлению психопатологических и неврологических расстройств:

• неврозов;
• истерий;
• нейроциркуляторных дистоний и пр.

К тому же, увеличивается риск появления соматических патологий неврогенной этиологии – к примеру, может развиться язва желудка и 12-перстной кишки, гипертонии и пр.

Продолжительное повторяющееся утомление может нарушить функцию иммунной защиты, что повлечет за собой появление инфекционных заболеваний, хронических воспалительных процессов. По этим и другим причинам лечение переутомленного состояния должно быть своевременным и грамотным.

Диагностика переутомления

Основная сложность при постановке диагноза состоит в том, что еще не придуман достоверный специальный тест на переутомление, который смог бы на 100% удостоверить наличие патологии и определить её степень. К сожалению, достоверный диагноз в большинстве случаев устанавливается на основании жалоб пациента. Специалист задает наводящие вопросы, ответы на которые и формируют правильную диагностику:

• При каких обстоятельствах были замечены первые признаки заболевания?
• С какими условиями работы сталкивается пациент? (род деятельности, длительность рабочего дня, количество рабочих дней в неделю, наличие перерывов, отпусков, атмосфера в коллективе, наличие дополнительного заработка, внеурочная работа и т. п.).
• Наличие отдыха: что он собой представляет?
• Можно ли назвать нормальными взаимоотношения с коллегами по работе, с начальством, с близкими и родственниками?

Доктор берет во внимание, как объективные, так и субъективные признаки заболевания. Также, помимо стандартной диагностики, может быть использован специальный терапевтический тест: пациенту предоставляется несколько суток полноценного отдыха, с достаточным сном, с полным исключением общения по работе или учебе, с устранением обычных бытовых забот и проблем. По прошествии нескольких дней психотерапевт делает выводы о возможном диагнозе и целесообразности дальнейшего лечения.

Важна также дифференциальная диагностика, так как подобные симптомы могут встречаться и при других патологиях. Дополнительно проводится клиническая, аппаратная, лабораторная и инструментальная диагностика с применением всех необходимых методов.

При каких заболеваниях можно наблюдать симптомы, подобные таковым при перенапряжении организма:

• инфекционные заболевания;
• анемии;
• побочные действия токсических и лекарственных веществ;
• абстинентный синдром;
• эндокринные и метаболические нарушения;
• длительные строгие диеты, голодание;
• гипокалиемия;
• неоплазии;
• онкологические патологии;
• системные патологии;
• психические болезни (депрессия, шизофрения и пр.).

Лечение переутомления

Схема лечения предполагает устранение всех вероятных вариантов перегрузок, которые могли бы вызвать чрезмерное утомление.

• При I стадии основными мероприятиями являются соблюдение распорядка дня, снижение психоэмоциональной нагрузки, временное прекращение умственной деятельности и физической активности на протяжении одного месяца. Исходя из того, насколько быстро организм будет восстанавливаться, доктор принимает решение о возвращении пациента к обычному образу жизни.
• При II стадии заболевания рекомендуется полный отдых от всех бытовых и профессиональных проблем, с прогулками на природе, аутогенными тренировками, сеансами мануальной терапии и пр. Вхождение в привычный образ жизни происходит на протяжении 1-2 месяцев.
• III стадия лечится только в стационарных условиях. От 14 до 20 дней посвящаются полному релаксу, далее начинается фаза активного отдыха – прогулки, дозированная физическая активность, отвлекающие мероприятия. На протяжении всего периода терапии пациент должен неукоснительно соблюдать распорядок дня, расписанный доктором.

Лекарства от переутомления назначаются строго по показаниям: как правило, лечение лекарствами включает в себя использование общеукрепляющих и специфических препаратов:

• витаминотерапия (аскорбиновая кислота, витамины группы B, токоферол);
• успокаивающие средства (на основе валерианового корня, пустырника – например, Новопассит);
• ноотропные препараты (циннаризин, пирацетам);
• медикаменты, стимулирующие мозговое кровообращение (платифиллин, кавинтон, экстракт Гинкго-Билоба);
• средства на основе гормонов, применяются только при III стадии (глюкокортикоидные, половые гормональные вещества).

Также могут применяться общетонизирующие средства, улучшающие функцию нервной системы – это настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника.

Иногда для улучшения состояния пациентов используется гомеопатия – это специально разработанные препараты на растительной основе, которые способны устранить неприятные симптомы заболевания при минимальном количестве побочных проявлений и практически полном отсутствии противопоказаний. Из наиболее распространенных гомеопатических средств можно выделить следующие:

• Хининум Арсеникозум – препарат, который успешно устраняет тяжесть и боль в голове, тревогу, беспокойство, бессонницу, повышенную температуру, связанную с расстройством нервной системы;
• Ацидум фосфорикум – гомеопатическое средство, рекомендуемое в подростковом возрасте. Назначается при трудностях с учебой, с концентрацией внимания, с памятью;
• Гельземиум – средство для избавления от общей ослабленности организма. Особенно эффективен при явлениях утомления на фоне стрессов или инфекционных заболеваний.

Народное лечение переутомления

Лечение травами может применяться на ранних стадиях развития чрезмерного утомления, а также для его профилактики.

• Полезно вдыхать эфирные масла цитруса, розы или мяты.
• Высушенные цветки василька раскладывают в доме, чтобы избежать утомления и стрессов.
• Ежедневно следует съедать не менее 3-х зубчиков чеснока – для улучшения мозгового кровообращения.
• Через день полезно употреблять до 10 ягод можжевельника.
• Рекомендуется чаще употреблять печеный картофель «в мундире». В таком картофеле содержатся все необходимые витамины, которые помогают устранить чрезмерную усталость.
• Прекрасное средство от избыточного утомления – это настой шиповника. В термос насыпают 1 столовую ложку высушенных ягод и заливают 500 мл кипятка. Настаивают в течение ночи, утром фильтруют и пьют по 150 мл перед каждым приемом пищи.
• Хорошо устраняет усталость и приводит мысли в порядок отвар из корней родиолы розовой. Одну чайную ложку корней заливают 1 л кипятка, проваривают около 10 минут, накрывают крышкой и настаивают не менее 40 минут. Употребляют по 400-600 мл в сутки, добавляя по вкусу мед или сахар.
• Рекомендуется в течение дня пить ромашковый чай: на 2 столовые ложки ромашкового цвета берут 500 мл кипятка, настаивают полчаса.
• Прекрасно помогает свежевыжатый сок из свежей зелени маргаритки обыкновенной, который пьют по 1-2 столовые ложки в сутки (можно разбавить водой) на протяжении 14 дней.
• Для обеспечения организма витаминами рекомендуют пить морсы или компоты на основе листьев и ягод смородины, малины, брусники.
• Полезно пить на ночь настой из тернового цвета и одуванчика.

Кроме этого, положительный эффект приносит принятие лечебных ванн:

• хвойная ванна – в воду для принятия ванны добавляют отвар или экстракт хвои (примерно 1 л отвара или 100 мл экстракта). Принимают процедуру при температуре до 40°C, длительность принятия – около 15 минут;
• солевая ванна – в теплой воде растворяют от 2-х до пяти килограммов каменной или морской соли. Такой вариант прекрасно расслабляет и улучшает обмен веществ, однако не рекомендуется при наличии повреждений на коже;
• ванна с мятой – по принципу хвойной ванны в воду добавляют экстракт или настой мятных листьев. Мяту можно заменить мелиссой или чабрецом.

Витамины при переутомлении

Зачастую чувство утомления возникает от дефицита некоторых витаминных веществ. Теперь мы расскажем о том, какие именно витамины отвечают за нормальную работу нервной системы и помогают справиться с чрезмерной усталостью.

• Витамины группы B – активно участвуют в основном обмене, помогают справляться с депрессией, расстройствами сна, беспокойством. Такие витамины можно найти в зелени, моркови, яйцах, абрикосах, авокадо. Для того чтобы вещества