выражающееся появлением в выходящей при кашле слизи кровяных прожилок, свидетельствует о том, что свидетельствует о достаточно серьезных нарушениях, связанных с перфорацией некоторых анатомических структур. Поэтому кровь в мокроте при кашле – это толчок к обязательному посещению профильного специалиста. Проигнорировав данный сигнал, можно привести свое состояние здоровья к более разрушительным, порой необратимым последствиям.
Любые отклонения от нормы – сигнал для человека более внимательно присмотреться к своему организму. Кровь в мокроте при кашле, в медицинском ракурсе, - это выделение любого, даже минимального количества, как светлой артериальной, так и темной венозной крови. Уже цветовой оттенок крови дает подсказку квалифицированному доктору, в каком направлении искать очаг патологии. Причины появления крови в мокроте при кашле могут быть достаточно разноплановые:
При появлении подобной симптоматики следуя, не откладывая в долгий ящик, обратиться на консультацию и за помощью к дипломированному специалисту, а в случае интенсивного кровотечения вызвать скорую помощь. Кровохарканья – это серьезно, и, часто, очень опасно для здоровья человека. Промедление в диагностике и терапии, в некоторых случаях, могут стоить больному даже жизни!
Прежде чем приступить к комплексному обследованию, на основании жалоб пациента и визуального осмотра, необходимо определиться с локализацией очага кровотечения – это позволит сократить время постановки правильного диагноза, а, следовательно, позволит быстрее приступить к терапии. Потеря даже незначительного количества времени, в некоторых случаях, может стоить больному жизни. Но бывают случаи, когда определить место кровотечения очень сложно.
Диагностика крови в мокроте при кашле проходит с использованием следующих методик.
Только получив полную картину состояния здоровья больного, определившись с локализацией очага кровотечения и провоцирующего его заболевания, можно говорить о полноценном лечении.
Предопределить заболевание возможно и по цветовой принадлежности выходящих мокрот. Но следует учитывать, что ее цвет может меняться и на фоне принятых в питание некоторых продуктов, например, красного вина, ягод черники, салата из свеклы или кофе.
Прежде чем приступать к лечению, необходимо определиться с диагнозом. В противном случае неправильная терапия способна не только не помочь, а усугубить ситуацию, при этом драгоценное время буде утеряно безвозвратно. Лечение крови в мокроте при кашле обуславливается заболеванием, которое его вызывает, лечить симптоматику в этом случае не имеет смысла.
Если диагностирован туберкулез, то расписывается противотуберкулезная терапия. Преимущественно применяются комбинированные формы, включающие в себя несколько совместно работающих препаратов. Стартует лечебный процесс с назначения четырех различных препаратов первого эшелона. Это может быть изониазид, стрептомицин, пиразинамид, рифампицин или этамбутол.
Стрептомицин вводится в организм больного внутримышечно. Взрослым пациента в один прием назначается разовая доза от 0,5 до 1 г. В течение суток больной может получить не более 2 г препарата. Если организм пациента плохо переносить лекарственное средство, или масса его тела меньше 50 кг, или возраст больного более 60 лет, количество водимого лекарства в сутки составляет 0,75 г, разделенных на два приема.
Маленьким пациентам, возраст которых не достиг трех месяцев – суточное количество препарата рассчитывается как 10 мг на килограмм веса новорожденного. Малышам от трех до шести месяцев суточное количество лекарства рассчитывается как 15 мг на килограмм веса карапуза. Деткам от полугода до двух лет суточная доза составляет 20 мг на килограмм веса ребенка. Если ребенку не исполнилось еще 13 лет и для подростков, суточная доза составляет от 15 до 20 мг на килограмм веса маленького пациента, но она не должна превышать цифру в 0,5 г в сутки (детям до 13) и 1 г (подросткам).
При туберкулезе лекарственное средство вводится в организм больного один раз в сутки, при плохой переносимости разбивается на два приема. Продолжительность лекарственного курса от трех месяцев и далее. Длительность терапии устанавливает лечащий врач, ориентируясь на состояние здоровья пациента.
Противопоказан стрептомицин при индивидуальной непереносимости препарата и его составляющих, тяжелой форме хронической дисфункции почек, отягощенной уремией и азотемией, при поражении нервов черепно-мозговой локализации, а так же в случае беременности. С особой осторожностью следует назначать, если в анамнезе больного присутствует миастения, болезнь Паркинсона, склонность к кровотечениям, сердечная дисфункция, ботулизм, нарушение мозгового кровообращения и некоторые другие патологии.
Если терапия препаратов первого ряда неэффективна или у больного наблюдается высокая непереносимость лекарственных средств первого эшелона, тогда лечение корректируется отменой первых противотуберкулезных средств и назначением препаратов второго ряда. К ним относят рифабутин, этионамид, парааминосалициловая кислота, протионамид, офлоксацин, канамицин, циклосерин, тиоацетазон, капреомицин и ципрофлоксацин.
Действующее вещество этионамид (aethionamidum) назначается для ввода внутрь. Для взрослого пациента средняя суточная дозировка составляет от 500 до 1000 мг, разделенных на два - три приема, количество вводимого лекарства для маленьких пациентов рассчитывается как 20 или 40 мг на килограмм веса пациента, разбитых на два приема (вводится утром и перед сном).
Не рекомендуется этионамид к приему, если в анамнезе пациента присутствует тяжелая форма нарушений работы печени и в случае беременности.
Леченая терапия при пневмонии и бронхите не обходится без подключения антибиотиков. К первой линии лекарственных препаратов медики относят амоксициллин, цефтазидим, пенициллин, цефоперазон и цефепим.
Амоксициллин (Amoxycillinum) предназначен для ввода внутрь. Количественная составляющая подбирается сугубо индивидуально в зависимости от возбудителя, тяжести протекания патологии, состоятельности функционирования почек, возраста пациента и его массы тела.
Пациентам старше десяти лет и взрослым назначается по 0,5 г три раза в день, при тяжелой степени протекания заболевания дозу вводимого лекарства можно довести, при необходимости, до 1,0 г трижды в сутки. Деткам, которым еще не исполнилось двух лет, препарат назначается в форме суспензии из расчета 20 мг на килограмм массы тела малыша, разбитые на три ввода (это соответствует четверти чайной ложки). В возрасте от двух до пяти – 0,125 г (что равноценно половине чайной ложки), разнесенных на три приема. С пяти до десяти – 0,25 г (по одной чайной ложке), разбитых на три ввода.
Суспензия готовится самостоятельно, в сухой препарат вводят чистую предварительно закипевшую и остуженную до комнатной температуры воду в количестве 100 мл. Перед употреблением хорошенько взболтать.
Препарат противопоказан к использованию в случае инфекционного мононуклеоза, при повышенной непереносимости организмом больного составляющих компонентов амоксициллина, а так же в период беременности.
Если организм больного показывает высокую непереносимость лекарственных средств первой линии, возникла аллергическая реакция на препарат или данная терапия неэффективна, лечащий доктор меняет тактику, заменяя первые лекарства препаратами второй линии. К ним относят: тикарциллин, цефтриаксон, цефотаксим, ципрофлоксацин и пиперациллин.
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum) необходимо принимать натощак. Для более легкого ввода стоит запить необходимым объемом жидкости. Больным, в анамнезе которого присутствует сбой в функционировании почек, доза рекомендованного препарата уменьшается вдвое.
Количество лекарства, необходимого для получения терапевтического эффекта, подбираются индивидуально каждому пациенту, опираясь на тяжесть заболевания, возраст пациента и его общее состояние здоровья, тип инвазивного микроорганизма, массу тела и почечную функцию.
Лекарственное средство в случае заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести вводится больному в размере по 0,25 г, разнесенных на два ввода. В случае тяжелого течения патологии дозировка может возрасти вдвое и соответствовать по 0,5 г, дважды на протяжении суток.
Длительность курса терапии контролируется лечащим доктором. После исчезновения дискомфортной, опасной симптоматики, для закрепления достигнутого результата, препарат необходимо принимать еще двое суток. Обычно лечебный курс составляет в среднем от семи до десяти суток.
К противопоказаниям ципрофлоксацина относят дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, вирусный кератит, индивидуальную непереносимость одного или нескольких составляющих препарата или возраст пациента до 18 лет.
Если лечащий врач диагностирует бронхоэктатическую болезнь или абсцесс легкого – в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. При раковой патологии проводится противораковая терапия, с использованием необходимых лекарственных средств, может быть показана и операция.
Существует и ряд других рекомендаций, которые желательно выполнять в тот период, когда человека беспокоит кашель.
Параллельно со специфическими медикаментами в протокол лечения могут быть введены отхаркивающее препараты, лекарственные средства бронхолитического, обволакивающего, противовоспалительного действия.
В данной ситуации подойдут как лекарственные формы, производимые на базе растительного сырья, а так же синтетические и полусинтетические препараты.
Стоит лишь учитывать, что больным, в анамнезе которых имеется поражение центральной нервной системы, например, нельзя вводить термопсис или ипекакуан. Это может только усугубить ситуацию, спровоцировав приступы сильного кашля и рвоту. У маленьких пациентов данные препараты могут вызвать остановку дыхания, что приводит к асфиксии, аспирации.
Мукорегулирующие препараты способствуют лучшему выводу выделений, при этом многие из них, в паре с антибиотиками, дают возможность вторым легче проникать в секрет бронхиального дерева. Особенно активно на сегодняшний день используют такие лекарственные средства как карбоцистеин, амброксол, бромгексин или ацетилцистеин. Не следует их использовать в случае бронхиальной астмы у больного.
Карбоцистеин назначается для ввода в организм больного перорально. Стартовая дозировка для взрослого пациента – 0,375 г, что соответствует двум капсулам препарата или полторы столовые ложки лекарства в форме сиропа – это идентично трем чайным ложкам (0,25 г/ 5 мл). Лекарство принимается трижды на протяжении дня.
Малышам, которым еще нет пяти лет – по половине чайной ложки сиропа (дозировка 0,125 г/ 5 мг), вводимых в организм четыре раза в сутки. Деткам, возраст которых попадает в интервал от пяти до двенадцати – одна чайная ложка (0,25 г/ 5 мл) или одна столовая ложка сиропа (0,125 г/ 5 мг), принимаемых три раза на протяжении дня. Если ожидаемый эффект наблюдается, дозировку вводимого лекарственного средства желательно уменьшить вдвое.
Противопоказанием к назначению карбоцистеина может служить индивидуальная непереносимость организма больного к составляющим препарата, а так же при активной пептической язве в его анамнезе, в случае острой фазы таких заболеваний как цистит и гломерулонефрит.
Отхаркивающие лекарства назначаются, чтобы уменьшить вязкость мокрот, ее объемы при этом увеличиваются, выводить ее становится легче. К таковым препаратам относят аммония хлорид, гидрокарбонат натрия, калия йодид и натрия йодид.
Гидрокарбонат натрия назначается лечащим врачом внутрь. Дозировка лекарственного средства соответствует цифрам от 0,5 до 1,5 г. Количество принимаемого лекарственного средства зависит от уровня рН кислотности желудочного сока.
Как отхаркивающее средство гидрокарбонат натрия применяют и для промывания носовых ходов, в роли раствора для полосканий ротовой полости и глотки. Эффективен он и в роли средства для ингаляций (применяются растворы концентрацией от 0,5 до 2%) Противопоказаний к использованию данное химическое соединение практически не имеет, единым ограничением к использованию может служить отравление сильными кислотами. В этом случае гидрокарбонат натрия нельзя принимать внутрь.
Муколитические препараты стабилизируют процесс утилизации секрета бронхов, делая эффективнее его выход. Преимущественно применяется в детской терапии. Например, лекарственное средство АЦЦ. Терапия заболеваний, таких как трахеиты, бронхиты, пневмония.
В случае крови в мокроте при кашле не следует особо рассчитывать на методы народной медицины. Не лишним будет лишь прием природных иммуностимуляторов. Они выступят поддержкой организма в «борьбе» с заболеванием и не позволят развиться вторичной инфекции, что может только усугубить и так непростую ситуацию.
Как гласит пословица, «от тюрьмы и от сумы не зарекайся». Точно так же абсолютно застраховать себя от рассматриваемой патологии не получится, но принять меры к уменьшению вероятность возникновения заболевания, симптомом которого является кровь в мокроте при кашле вполне реально. Профилактика крови в мокроте при кашле включает в себя методы, позволяющие держать планку иммунной защиты собственного организма на высоком уровне.
Достаточно тяжело дать однозначный прогноз крови в мокроте при кашле. Слишком уж разноплановые заболевания способны вызвать подобную симптоматику. И если, например, говорить о нарушении целостности мелких сосудов вследствие высокого давления, то будет достаточным следить за его параметрами и симптоматика уйдет сама собой, то же можно сказать о пневмонии или бронхите. Своевременная диагностика и адекватное комплексное лечение, и прогноз крови в мокроте при кашле достаточно благоприятный.
Гораздо сложнее обстоит дело, если причиной крови в мокроте при кашле является рак легких или патология, по тяжести сравнивая с онкологией. Но и в этом случае опускать руки не стоит. Чем раньше поставлен диагноз и приняты необходимые терапевтические меры, тем вероятность благоприятного исхода лечения выше.
Кашель – один из многочисленных симптомов, которыми наш организм подает сигнал о поражающих его патологических изменениях. Кровь в мокроте при кашле – более серьезный звоночек. Но подводя итоги вышесказанному, следует сделать вывод, что если у Вас, или у кого - то из Ваших близких, наблюдается данная симптоматика, ни в коем случае не занимайтесь самолечением – это может быть просто опасно для жизни. По этим же причинам не назначается комплексная терапия и до установления патологии, которая явилась причиной кровохарканья. Только установив правильный диагноз можно защитить организм больного от осложнений и расписать действительно эффективную терапию. Будьте более внимательны к себе, своему здоровью и здоровью Ваших близких! Ведь ранняя диагностика – это залог быстрого выздоровления с минимальными последствиями!