Онемение больших пальцев ног
Неприятные ощущения приносит онемение большого пальца ноги. Чем оно вызывается и насколько это опасно для человеческого организма?
На эти и ряд других вопросов попробуем найти ответ в данной статье.
Эпидемиология онемения больших пальцев ног
Как показывает статистика, онемение большого пальца ноги в 90 % случаев связано с патологическими изменениями, происходящими в позвоночнике.
Причины онемения большого пальца ноги
Ревматологи разделяют причины онемения большого пальца ноги на две категории: бытовые и патологические.
К бытовым можно отнести:
- Неудобная поза.
- Неудобная, узкая, жесткая обувь.
- Высокий каблук или неудобная колодка.
- Продолжительная ходьба или длительное нахождение в положении стоя.
- Ноги промокли или перемерзли.
- Хронический алкоголизм.
Заболевания, способные вызвать онемение большого пальца ноги:
- Позвоночная грыжа.
- Проблемы позвоночника, локализующиеся в поясничной области (затронут 4 и/или 5 позвонок).
- Авитаминоз.
- Ущемление нервных корешков в поясничной области позвоночника (радикулоневрит).
- Остеохондроз.
- Подагра.
- Варикозное расширение вен паховой зоны и/или нижних конечностей.
- Полинейропатия - сложная неврологическая патология, затрагивающая элементы периферической нервной системы.
- Протрузия межпозвоночного диска.
- Туберкулез позвоночника.
- Нарушение обменных процессов.
- Сахарный диабет.
- Эндартериит.
- Инфекция.
- Артриты и артрозы.
- Инсульт.
- Рассеянный склероз.
- Онкология, затрагивающая поясничную область позвоночника.
- Метастазы.
- Некроз тканей.
Патогенез онемения больших пальцев ног
Онемение большого пальца ноги обуславливается атрофией или ущемлением нервных окончаний, ведущим к функциональным нарушениям в работе периферических нервов. Второй причиной парестезии может стать нарушение кровообращения.
Симптомы онемения большого пальца ноги
Парестезия – не болезнь, она сама является симптомом многих заболеваний. Онемение может проявляться:
- Ощущением жжения.
- Зудом.
- Покалыванием при движении.
Первые признаки онемения больших пальцев ног
Онемение большого пальца ноги начинается с потери чувствительности в этой части человеческого организма. Постепенно может присоединиться ощущение покалывания, зуда и "бегающих мурашек".
Если онемение затронуло большой палец левой ноги, причина может быть банальной: «отсидел ногу», проблемы с обувью. Спровоцировать подобную симптоматику способно варикозное расширение вен, подагра, опухоль или метастазы локализующееся на левой ноге.
Аналогичная ситуация и с причинами онемения большого пальца на правой ноге.
Если парестезия прослеживается на обеих ногах, это может свидетельствовать о заболевании общего характера (нарушение обменных процессов, инфекция) или патологии поясничной области позвоночника (ущемление нерва, позвоночная грыжа и ряд других). Но такая клиническая картина наблюдается редко.
Диагностика онемения большого пальца ноги
При возникновении данного симптома, диагностика онемения большого пальца ноги начинается с физикального осмотра больного, анализа его жалоб, оценки сопутствующей симптоматики, выяснения анамнеза пациента.
Анализы при онемении большого пальца ног
Врач назначает ряд лабораторных исследований:
- Общий анализ крови.
- Анализ крови на сахар.
- Общий анализ мочи.
Инструментальная диагностика онемения большого пальца ноги
Для постановки диагноза лечащий врач использует результаты и инструментальной диагностики:
- МРТ позвоночника.
- Рентгенография.
- УЗИ сосудов нижних конечностей.
Дифференциальная диагностика онемения пальцев ног
При установке диагноза врач прибегает к дифференциальной диагностике. По результатам лабораторных и инструментальных исследований доктор получает полную клиническую картину заболевания. На основе этого и ставится диагноз:
- Бытовая этиология проблемы.
- Эндокринные нарушения.
- Патологии невралгического характера.
- Нарушение в работе сосудистой системы.
- Поражение позвоночника.
Лечение онемения большого пальца ноги
Методы лечения зависят от причины онемения большого пальца ноги. Если человек просто «отсидел» ногу, достаточно будет встать и пройтись, изменить положение. К нижней конечности пойдет приток крови и ее чувствительность восстановится. Есть возможность – следует размять стопу и палец, сделав небольшой массаж.
Если же причина онемения большого пальца ноги – патологические изменения в организме больного, то протокол терапии назначается в зависимости от поставленного диагноза.
При проблемах нервно - мышечной проводимости врачом – невропатологом назначаются препараты, улучшающие проводимость нервных окончаний (антихолинэстеразные средства).
В качестве дезинтоксикационной терапии назначаются мочегонные средства (диуретики) . Назначаются миорелаксанты, снимающие мышечное напряжение, обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства, витаминно – минеральный комплекс (витамины группы В).
Назначаются препараты, снижающие число холестериновых бляшек - статины.
Лекарства при онемении больших пальцев ног
Препараты антихолинэстеразного действия, улучшающие проводимость нервных окончаний: дезоксипеганин, дезоксипеганина гидрохлорид, оксазил, галантамина гидробромид, местинон, нивалин, нейромедин, калимин форте.
Дезоксипеганина гидрохлорид принимается перорально. Рекомендованный график приема:
- для взрослых больных – по 50 – 100 мг три раза в сутки;
- для подростков старше 14 лет – по 25 – 50 мг, но не более 200 мг суточных;
- детям возраста от 12 до 14 лет – от 10 до 25 мг, но не более 100 мг суточных.
Длительность терапии – две – четыре недели.
Противопоказанием к назначению дезоксипеганина гидрохлорида является повышенная чувствительность организма, гиперкинез, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, приступы эпилепсии, бронхиальная астма, стенокардия, артериальная гипертензия.
К побочным действиям препарата относят: повышенную работу слюновырабатывающих желез, снижение частоты сердечных сокращений, головокружение, боли в ногах.
Диуретики, позволяющие активизировать мочевыводящие свойства организма: эуфиллин, гидрохлортиазид, фуросемид, канефрон, триамтерен, фитолизин.
Фуросемид следует принимать перед едой перорально по 40 мг один раз в сутки (утром). При необходимости дозировка может быть повышена до 80 - 160 мг в день, разделенные на два – три приема. Но после достижения терапевтического эффекта доза вводимого лекарства снижается до стартовой дозировки.
Не назначается фуросемид больным с острым гломерулонефритом, печеночной и печеночной недостаточностью, повышенной чувствительностью к лекарству, в том числе к сульфаниламидам, при механической непроходимости мочевыводящих путей, при нарушении водно - солевого обмена, в первый триместр беременности.
Побочные действия препарата выражаются такой симптоматикой: гиперемия, гипотензия, тошнота и рвота, дегидратация и гиповолемия, зуд, нарушения сердечного ритма, зрения и слуха.
Статины, позволяющие избавится от избытка холестериновых бляшек: акорта, розукард, крестор, мертенил, розувастатин, тевастор.
Стартовая дозировка розукарда составляет 10 мг, принимаемых один раз в сутки на протяжении месяца. Затем дозировка увеличивается в два раза. При необходимости принимаемое количество препарата можно довести до 40 мг суточных.
Противопоказанием к назначению розукарда является гиперчувствительность к лактозе и другим компонентам лекарства, почечная и/или печеночная недостаточность, дефицит лактозы, миопатия, глюкозо - галактозная мальабсорбция, период беременности и лактации, дети и подростки до 18 лет.
К побочным действиям препарата относят: запоры, диарею, рвоту и тошноту, головокружение и головные боли, симптомы аллергической реакции организма, кашель, ухудшение памяти.
Миорелаксанты: миокаин, мефедол, сибазон, мидокалм.
Сибазон назначается внутрь. Рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет от 5 до 15 мг в зависимости от клинической картины заболевания, состояния больного, чувствительности к лекарству. Количество суточных приемов – три. Максимально допустимая дозировка - 60 мг.
Сибазон противопоказан к приему при повышенной чувствительности к диазепаму или другим бензодиазепинам, тяжелой форме миастении, хронической гиперкапнии, а так же алкогольной или лекарственной зависимости.
Обезболивающие: кетанов, нимесил, кеторол, цитрамон, кеталгин, актасулид.
Противовоспалительные: сулиндак, ибупрофен, фенопрофен, кетопрофен, нимесулид.
Ибупрофен для взрослых и детей старше 12 лет назначается по одной – две таблетке трижды – четырежды в день. Детям от года до 12 лет дозировка рассчитывается: 20 мг на килограмм веса ребенка, разделенные на три – четыре приема.
Лекарство рекомендуется принимать после приема пищи. Максимальная суточная доза – 2,4 г.
Противопоказанием к назначению ибупрофена является язвенное поражение слизистой органов пищеварительного тракта, неспецифический язвенный колит, тяжелые нарушения функции печени и почек, лейкопения, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, гиперчувствительность к препарату.
К побочным действиям препарата относят: запоры, диарею, изжогу, рвоту и тошноту, метеоризм, эрозивно - язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, головокружение, головные боли, отеки, симптомы аллергии, нарушение зрения, нарушение сна.
Витамины при онемении больших пальцев ног
Обязательно назначаются и витамины. Преимущество отдается витаминам группы В: нейробион, бевиплекс, нейрорубин, тигамма, комплигам В.
Бевиплекс назначается взрослым по три – четыре драже один – два раза в сутки. Детям эта дозировка снижена до двух – трех драже.
К противопоказаниям витаминного комплекса относят индивидуальную непереносимость одного из компонентов лекарственного средства.
Физиотерапия при онемении больших пальцев ног
При онемении большого пальца ноги высокую эффективность показывает физиотерапевтическое лечение.
- Парафиновые аппликации.
- Массажи.
- Электрофорез.
- Лечебная физкультура.
- Контрастные ванны.
- Грязевые ванны.
- Магнит.
- Электромиостимуляция.
Народные способы лечения онемения больших пальцев ног
Придет на помощь и народное лечение, которое может предложить множество эффективных рецептов для устранения онемения большого пальца ноги. Приведем лишь несколько из них.
Рецепт № 1 – медовые обертывания.
Рецепт № 2 - контрастные ванночки. Рекомендуется 10 таких процедур.
Рецепт № 3 – лимонно – чесночный эликсир.
Рецепт № 4 – камфорные растирания.
Лечение онемения больших пальцев ног травами
Используются в лечении при онемении большого пальца ноги и лекарственные травы: цикорий, чернобыльник (полынь обыкновенная), пустырник, багульник.
Массажи с настойкой багульника.
- Настоять лекарственное растение на яблочном уксусе.
- Три раза на протяжении дня втирать полученную настойку.
Гомеопатия при онемении больших пальцев ног
Врачи – гомеопаты готовы внести и свою лепту в решении проблемы с онемением большого пальца ноги. Они предлагают:
Калькарея Флюорика (Calcarea fluorata) назначается в третьем и шестом разведении.
Кроталюс горридус (Crotalus horridus) – яд гремучей змеи. Мазь на ее основе используется для наружного лечения. Терапия предполагает втирать лекарство перед сном на протяжении недели.
Гиперикум (Hypericum) - зверобой продырявленный. Его дозы рекомендованы в одно- и трехразовом разведении, перорально. Наружно - в 5 % растворе для аппликаций или 10 % мазью.
Эскулюс композитум (Aesculus compositum) назначается в третьем десятичном, третьем или шестом разведении.
Нервохеель принимается по одной таблетке трижды в сутки. Препарат кладется под язык за полчаса до приема пищи или через час после него. Продолжительность терапии – 14 – 21 день.
Возможное побочное действие препарата – симптомы аллергической реакции.
К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к составляющим лекарства и детский возраст до трех лет.
Гранулы ликоподиума кладут под язык и выдерживают до полного растворения. Препарат рекомендовано рассасывать между приемами пищи. Продолжительность лечения контролирует врач.
Противопоказаниями к использованию гомеопатических лекарственных средств является повышенная чувствительность к их составляющим компонентам, склонность к проявлению аллергических реакций, беременность, период лактации и детский возраст до трех лет.
В редких случаях препараты способны вызвать побочные действия в виде усиления интенсивности уже имеющихся негативных симптомов. Отмену лекарства в таком случае не проводят.
Операции при онемении больших пальцев ног
В зависимости от клинической картины заболевания и установленной причине онемения большого пальца ноги в протокол лечения может быть введено оперативное лечение.
Если причиной онемения большого пальца ноги послужило варикозное расширение вен, возможно, доктором будет назначена и проведена флебэктомия.
При нарушении функции позвоночника, например, при грыже позвоночника или опухоли, проводится оперативное вмешательство по устранению заболевания.
Непосредственно само онемение большого пальца ноги пальца оперативным вмешательством не излечивается.
Профилактика онемения больших пальцев ног
Прежде всего, профилактика онемения большого пальца ноги – это профилактика тех заболеваний, которые способны вызвать данную симптоматику:
- Рациональное, правильное питание, богатое микроэлементами и витаминами. Отказаться от продуктов, негативно влияющих на состояние кровеносной и нервной системы.
- Здоровый образ жизни: отказ от курения, алкоголя, наркотиков.
- Активный образ жизни, но без лишнего экстрима.
- Не перегружать позвоночник.
- Своевременно и полностью лечить простудные и инфекционные заболевания.
- Исключить гиподинамию. В случае сидящей работы периодически делать перерывы, меняя положение тела. Это позволить избежать пережима кровеносных и нервных структур.
- Регулярно проходить профилактические осмотры специалистами.
- Не допускать защемления нервных спинномозговых корешков или центральных нервных магистралей.
- Беречься от травм позвоночника и нижних конечностей.
- Носить удобную и качественную обувь.
- Не допускать продолжительного перемерзания ног и их промокания.
- Ежедневное выполнение утренней гимнастики.
- Контрастные ванночки в вечернее время.
- Прогулки на свежем воздухе.
- Контроль веса.
- При любых недомоганиях своевременно обращайтесь к врачу.
Прогноз при онемении больших пальцев ног
В большинстве случаев прогноз онемения большого пальца ноги благоприятен. Исключение может стать, несвоевременно распознана раковая опухоль с метастазами, финалом которое становится инвалидность или смерть. В остальном, при своевременном и адекватном лечении, человеку удается частично или полностью избавиться от проблемы.