Симптомы
Причины запора

Острая задержка стула предполагает соматическую причину; хроническая задержка стула может быть соматической и функциональной.

При атонии толстая кишка не реагирует на обычную стимуляцию пищей и физической активностью, которые способствуют дефекации, либо этих стимулов недостаточно. Пациент имеет нечастый стул, но при этом не чувствует потребности в дефекации. Атония обычно развивается при снижении чувствительности прямой кишки к каловым массам при обычном пренебрежении к позыву на дефекацию или длительном использовании слабительных или клизм. Это обычно характерно для пожилых людей из-за возрастного снижения свойственных толстой кишке рефлексов, низкого содержания пищевых волокон в диете, недостаточной физической активности и использования медикаментов, вызывающих запор.

Острая задержка стула

  • Острая кишечная непроходимость
  • Заворот, грыжа, спайки, копростаз
  • Динамическая кишечная непроходимость
  • Медикаменты
  • Перитонит, черепно-мозговая или спинальная травма, постельный режим
  • Антихолинергические (нейролептики, антипаркинсонические, спазмолитики), катионы (железо, Са, барий, висмут), опиоиды, общая анестезия

Хроническая задержка стула

  • Опухоль толстой кишки
  • Метаболические нарушения
  • Расстройства ЦНС
  • Расстройства периферической нервной системы
  • Системные нарушения
  • Функциональные нарушения
  • Сахарный диабет, гипотиреоз, гиперкальциемия, уремия, порфирия
  • Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, поражения спинного мозга
  • Болезнь Гиршпрунга (аганглиоз), нейрофиброматоз, поражение вегетативной нервной системы
  • Системный склероз, амилоидоз, дерматомиозит, мышечная дистрофия
  • Атония толстой кишки, синдром раздраженной кишки

Каловое ущемление («каловый завал», каловые камни), которое может развиться при задержке стула, особенно характерно для пожилых людей. С возрастом полость прямой кишки увеличивается, а моторика толстой кишки снижается, особенно при длительном постельном режиме или уменьшении физической активности. Это также наблюдается после перорального приема бария или при ирригоскопии. У пациента появляются боль в области прямой кишки и тенезмы, и он делает повторные, но бесполезные попытки дефекации. У пациента могут наблюдаться спастические боли, плотные массы может окружать водянистая слизь или жидкий кал, напоминающие диарею (парадоксальная диарея). Исследование прямой кишки выявляет каменистой твердости кал, но чаще замазкоподобные каловые массы.


Все новости Предыдущая Следующая


В начало
Заявка на запись к врачу