Диабетическое поражение почек (диабетическая нефропатия)

Диабетическое поражение почек (диабетическая нефропатия)

Диабетическая нефропатия.

В результате повышенного сахара крови повреждаются микрососуды почечных клубочков – миниатюрный фильтр, необходимый для вывода из организма шлаков - продуктов обмена веществ.

Диагностика диабетической нефропатии.

Нефропатию при сахарном диабете не сопровождают какие-либо локальные симптомы (боли в области почек и т.п.). При осмотре врача ее признаки замечают только на поздних стадиях. Своевременное обнаружение основано на выявлении белка в моче. Методы, с помощью которых получают изображение почек (УЗИ) не выявляют диабетическую нефропатию.

Лечение диабетической нефропатии.

-Нормализация сахара крови.

-При артериальной гипертонии любого происхождения – снижение АД любыми препаратами ниже 130/80 мм.рт.ст. замедляет прогрессирование диабетического поражения почек

-Устранение факторов, способствующих развитию атеросклероза: нормализация уровня холестерина, отказ от курения и др.

-Ограничение животного белка (на ранних стадиях нефропатии – небольшое, на более поздних стадиях – более выраженное).

-Показан защитный эффект некоторых других лекарств – например, сулодексида который применяется в режиме двух курсов в год.

-При развитии почечной недостаточности лечение нефропатии иное (и зависит от выраженности нарушений).

Осложнения диабетической нефропатии.

-потеря белка, который способен проходить через поврежденный фильтр.

-нарушение способности почек выводить шлаки – развитию почечной недостаточности.

-повышение артериального давления (артериальная гипертония) – часто очень тяжелая и серьезно повреждающая сосуды, питающие сердце, головной мозг и другие органы.

Хроническая инфекция мочевых путей

Это другая опасность, угрожающая почкам при сахарном диабете. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей (пиелонефрит, цистит и др.) возможны не только при диабете, но у пациентов с СД для них характерно:

Часто – скрытое, незаметное течение

Значительное усиление повреждающего действия повышенного сахара на почки (ускоренное прогрессирование диабетической нефропатии)

В связи с этим воспалительные заболевания требуют быстрого и эффективного выявления и лечения.

Выявление их основано главным образом на обнаружении лейкоцитов и бактерий в моче.