Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

СМАДСуточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Довольно частая ситуация, когда на приеме у доктора пациенты показывают значения АД выше (примерно на 30-35 мм рт. ст.), чем при измерении самостоятельно, объясняется это эффектом "белого халата" - стрессовая ситуация, которая связана с осмотром врача.

У части пациентов такое явление наблюдается даже при самостоятельном измерении в домашних условиях, поэтому специалисты рекомендуют при измерении давления домашним тонометром, делать это 3-4 раза подряд и принимать за правильные более низкие результаты, исключая наиболее высокие значения при первом измерении.

СМАД - суточное мониторирование артериального давления.

В течение последних десяти лет появились методы, которые позволяют непрерывно мерить уровень артериального давления. Монитор автоматически, по заданной программе меряет АД. Это позволяет отслеживать динамику АД (включая эпизоды критического повышения/понижения АД), частоту сокращений сердца, суточный профиль.

При проведении СМАД пациент сохраняет привычный для себя режим и образ жизни.

СМАД информирует о повышении АД в периоды психоэмоциональной и физической активности, которые могут выпасть из наблюдения при самостоятельном мониторинге АД. Исследование проводится в условиях амбулатории, т.е. сохраняется привычный для пациента образа жизни, режимы труда и отдыха. Оценка АД позволяет подобрать максимально эффективное лечение, а у пациентов, уже получающих медикаментозную терапию, оценить ее адекватность, диагностировать эпизоды чрезмерного снижения АД, возникающие в результате избыточной терапии.

Показания для проведения суточного мониторинга АД.

1. Подозрение на "гипертонию белого халата";

2. Пограничное повышение АД

3. Впервые выявленное повышение АД;

4. Оценка проводимой медикаментозной терапии;

5. Сочетание артериальной гипертонии с ИБС, сосудистыми поражениями головного мозга для выявления критических порогов АД.

6. Артериальная гипотония;

7. Синкопальные (обморочные) состояния;

Как проходит суточный мониторинг АД.

Общая продолжительность исследования 24-48 часов. Все это время пациент носит специальное приспособление, способное фиксировать показатели сердечного ритма и АД. Вес устройства не превышает 300 грамм. Дополнительно лечащий врач объясняет пациенту, как вести дневник самонаблюдения, в который вносятся данные об эпизодах физической и эмоциональной активности, приеме медикаментов, времени сна, периодах плохого самочувствия, то есть обо всех моментах, которые так или иначе могут быть связаны с изменением АД и ЧСС. Располагая данными СМАД, врач имеет возможность подтвердить или опровергнуть факт существования артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма, прояснить причины нарушений самочувствия и обморочных состояний, а также назначить более обоснованное лечение с учетом гемодинамических особенностей конкретного пациента и оценить адекватность проводимой терапии.

Программа «Гипертоник».

Недавно в нашем медицинском центре «Прима Медика» введена комплексная программа "Гипертоник", куда входят следующие исследования:

1. Суточное мониторирование артериального давления

2. ЭХО-кардиография

3. ЭКГ

4. Определение уровня холестерина

5. Консультация кардиолога с обсуждением полученных результатов и назначением снижающей давление терапии (при необходимости)

Программа рекомендуется пациентам:

-с повышенным артериальным давлением,

-после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта (для коррекции терапии и оценки эффективности лечения),

-относящимся к группе повышенного риска, а именно: имеющим избыточную массу тела, сахарный диабет, заболевания почек;

-при наличии склонности к обморокам (синкопальным состояниям);

-при проведении гипотензивной терапии и для контроля за ее эффективностью;

-призывникам, абитуриентам военных училищ (для исключения артериальной гипертонии),

-при наличие неблагоприятной семейной истории в отношении заболеваемости гипертонией, цереброваскулярной болезнью и острыми нарушениями мозгового кровообращения;

-пациентам с низкими цифрами давления, в том числе, имеющим диагноз нейроциркуляторная астения (НЦА), вегето - сосудистая дистония (ВСД),

-беременным женщинам для исключения патологии беременности и родов,

-а также всем тем, кто заботится о своем здоровье.

Кардиолог
Все статьи Предыдущая Следующая

В начало

Обратиться к главному врачу