Запор
Запор
- одна из наиболее распространенных жалоб у множества людей. Тем не менее пациенты редко обращаются к врачу с такой проблемой, часто стесняясь или думая, что запор не заболевание и лечиться можно самостоятельно.
Нормальной принято считать частоту опорожнения кишечника раз в день, но только 1/3 людей попадает под эту норму, а у 3/4 остальных - регулярная дефекация - раз в два дня. Следствие этому - совершенно здоровые люди без причин лечатся от запоров и в больших количествах пьют слабительные.
Все дело в том, что частота опорожнения кишечника (дефекация) у здоровых людей индивидуальна. Нормой считается частота стула от 3 раз/день до 3 раз/неделю.
знакомьтесь:
автор этой статьи - ведущий гастроэнтеролог сети клиник "Прима Медика",
врач высшей категории Джидзалов Ацамаз Хасанович.
- стаж работы с 2006 года
- закончил Саратовский военно-медицинский институт
- клиническая ординатура в 2016 году
Симптомы запора
Диагноз запор можно поставить, если присутствуют не менее двух из перечисленных симптомов:
- необходимость натуживания;
- стул твёрдый;
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- необходимость помощи во время опорожнения кишечника;
- меньше двух дефекаций в неделю.
При постановке диагноза учитывается индивидуальная частота опорожнения. Изменение привычных для данного пациента частоты дефекаций - важный знак в установке правильного диагноза.
Причины запора
Нарушение процессов формирования и продвижения кала по кишечнику вызывает запор.
Основными причинами являются:
- нарушение двигательной моторики мышц кишечника;
- ослабление позывов к опорожнению;
- изменения в строении кишечника, либо в близких к нему органов;
- несоответствие вместимости толстой кишки и объемом содержимого;
- нарушения двигательной функции кишечника, вызываются разными причинами. Главные из них различные неврогенные факторы (вегетативная дисфункция- под влиянием депрессии, страхов, психического напряжения);
- заболевания щитовидной железы, надпочечников, в связи нарушением влияния гормонов на кишечник;
- расстройства кровообращения в сосудах кишечника (атеросклероз);
- недостаточная физическая активность (гиподинамия) тормозит двигательную функцию кишечника;
- прием лекарств, которые вызывают запоры;
- изменения привычных условий жизни и труда;
- воспалительные заболевания кишечника.
Последствия запора
- дисбаланс витаминов (В12, фолиевой кислоты, биотина), как следствие влияние на процессы метаболизма;
- вторичный колит;
- воспаление сигмовидной и прямой кишки (проктосигмоидит);
- развитие энтерита (рефлюкс -энтерит);
- осложнения заболеваний желчевыводящих путей, гепатитом;
- появление разных болезней прямой кишки (геморрой, трещины прямой кишки, воспаление околопрямокишечной клетчатки (парапроктит));
- расширение и удлинения толстой кишки (приобретенный мегаколон);
- рак прямой и толстой кишки.
Диагностика и лечение запора
При диагностике запора крайне важно правильное выявление причин, которые его вызвали. Именно поэтому необходим прием гастроэнтеролога, который проведет необходимую диагностику и назначит план лечения. Так как причины нарушения разнообразны, то и лечение, которое назначит врач-гастроэнтеролог должно быть индивидуально: кому-то достаточно изменить режим питания и образ жизни, а кто-то нуждается в тщательном исследовании эндокринной системы.