Эритроциты

В организме взрослого около 25 триллионов эритроцитов, при этом каждые сутки обновляется 0,8% от их числа (за минуту образуется 160 миллионов эритроцитов). Для этого необходима четкая регуляция системы созревания эритроцитов, кроме того, система должна быть чувствительна к изменению количества кислорода в организме.

Форма двояковогнутых дисков делает поверхность эритроцита больше, чем, если бы он имел форму шара. Общая площадь поверхности эритроцитов взрослого человека составляет 3 800 кв.м. Особая форма эритроцитов способствует выполнению ими основной функции - переносу кислорода и удалению углекислого газа. По мере старения, пластичность эритроцитов уменьшается. Пластичность понижена также у эритроцитов с измененной формой (например, у сфероцитов и серповидных эритроцитов), что встречается при врожденной патологии.

Понижение пластичности мембраны - причина разрушения старых и неполноценных эритроцитов в селезенке, печени и костном мозге.

При некоторых заболеваниях наблюдается пойкилоцитоз - состояние, при котором встречаются эритроциты различной необычной формы (например, при перницитозной анемии и талассемии). К эритроцитам с характерной патологически измененной формой относятся круглые сфероциты и серповидные эритроциты. Средняя величина диаметра эритроцита у взрослого человека равна 7,5 мкм.

У взрослых людей эритроциты образуются в костном мозге плоских костей из стволовой клетки, которая в своем развитии проходит несколько стадий.

Созревшие эритроциты циркулируют в крови в течение 100 - 120 дней, после чего они пожираются специализированными клетками печени, селезенки и костного мозга. Любая другая ткань также способна разрушать кровяные тельца, о чем свидетельствует постепенное исчезновение синяков после травмы.

После кровопотери и при патологическом укорочении продолжительности жизни эритроцитов скорость их образования (эритропоэза) может увеличиваться в несколько раз. Для нормального развития эритроцитов необходимо достаточное поступление железа, витамина В-12 и фолиевой кислоты.

Образование эритроцитов стимулируется гормоном эритропоэтином, который вырабатывается в почках. Уровень эритропоэтина повышается при несоответствии между потребностью тканей в кислороде и его поступлением. Эритропоэтин ускоряет деление и созревание предшественников эритроидного ряда, кроме того, он увеличивает скорость синтеза гемоглобина в эритробластах.

Непосредственными предшественниками эритроцитов являются ретикулоциты.

В норме они составляют 5 - 10% от общего числа эритроцитов, при ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении - снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в крови могут появляться даже нормобласты (еще более молодые клетки, чем ретикулоциты).

Эритроцитоз

Увеличение количества эритроцитов выше нормальных значений называется эритроцитозом.

Причины эритроцитоза

Причиной эритроцитоза могут служить:

• Обезвоживание при кишечных инфекциях, лихорадке, диабете (объем плазмы уменьшается, объем эритроцитов остается неизменным);
• Хроническая гипоксия при заболеваниях сердца, легких, длительном курении, проживании в высокогорной местности;
• Повышенная выработка эритропоэтина при болезнях почек и некоторых видах опухолей;
• Наследственные эритроцитозы;
• Эритремия (болезнь Вакеза);
• Передозировка введенного извне эритропоэтина (в виде лекарственной формы).

Анемия

Снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) ниже нормы называется анемией.

Причины анемии

Причиной анемии может служить:

• Недостаток в пище железа, витаминов и фолиевой кислоты,
• Hарушение их усвоения в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• Oстрое или хроническое кровотечение;
• Повышенный распад эритроцитов;
• Хронические инфекции;
• Недостаток эритропоэтина в следствие поражения почек;
• Повреждение костного мозга;