Ферритин
Ферритин
является растворимым депо железа, необходимым для нормального образования эритроцитов. Одна молекула ферритина способна связывать до 4500 атомов железа в виде комплекса гидрооксидов и фосфатов. В то же время он защищает организм от токсического действия железа, сохраняя его в окисленном трехвалентном состоянии, неспособном катализировать продукцию свободных радикалов.
Ферритин преимущественно находится в клетках печени, селезенки, красного костного мозга и ретикулоцитах, где наиболее интенсивно проходят процессы синтеза, созревания и разрушения эритроцитов. В небольших количествах ферритин присутствует в сыворотке крови, куда попадает в результате активной секреции и разрушения клеток, и его концентрация позволяет оценить запасы железа в организме. Считается, что концентрация 1 нг/мл ферритина в сыворотке соответствует 8 мг железа, хранимого в депо.
Нормальные концентрации ферритина в сыворотке
| Возраст | Содержание ферритина, нг/мл=мкг/л |
| Новорожденные | 25 - 200 |
| 1 месяц | 200 - 600 |
| 6 месяцев - 15 лет | 30 - 140 |
| Взрослые: | |
| Мужчины | 20 - 350 |
| Женщины | 10 - 150 |
| Беременность: | |
| 1-ый триместр | 56 - 90 |
| 2-ой триместр | 25 - 74 |
| 3-ий триместр | 10 - 15 |
Концентрация ферритина при рождении повышена до 600 нг/мл в связи с переходом фетальной формы гемоглобина (HbF) во взрослую (HbA), за несколько месяцев она снижается примерно до 30 нг/мл, после чего начинает медленно возрастать и к 24-25 годам принимает значения, сохраняющиеся до старости.
По данным ВОЗ от скрытого дефицита железа и железодефицитной анемии страдает около трети населения планеты. Концентрация ферритина ниже 10 нг/мл означает наличие железодефицитной анемии (ЖДА). Определение концентрации ферритина в крови позволяет:
- дифференцировать железодефицитную анемию от других видов анемий;
- отслеживать запасы железа в организме людей, относящихся к группам риска по развитию железодефицита (детей и подростков в период интенсивного роста и полового созревания;
- беременных и кормящих женщин;
- доноров крови;
- пациентов с недостаточным и несбалансированным питанием;
Нехватка железа обнаруживается более чем у 50% женщин детородного возраста. В III триместре беременности дефицит железа у 90% женщин.
ЖДА является отягощающим фактором при заболеваниях сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, причиной нарушения менструального цикла, одна из причин синдрома хронической усталости.
Определение ферритина можно использовать для диагностики и мониторинга ряда онкологических заболеваний. Повышенные концентрации ферритина обнаруживаются в сыворотке пациентов с карциномой поджелудочной железы, раком легких, гепатомой и нейробластомой, острыми лейкозами, метастазирующим раком молочной железы. При онкологических заболеваниях концентрация ферритина в крови повышена как вследствие его активной секреции, так и за счет повышенного распада клеток вследствие химиотерапии. После успешного лечения концентрация ферритина в сыворотке крови снижается.
Этот показатель также имеет ценность для диагностики синдромов пергрузки железом, возникающих у людей, регулярно подвергающихся переливанию крови или железозаместительной терапии, а также наследственного гемохроматоза. В случае перегрузки организма железом концентрация ферритина превышает 400-500 нг/мл, а при ярко выраженном гемохроматозе достигает нескольких тысяч нг/мл.