Ультразвуковой скрининг

Ультразвуковой скрининг

УЗИ является основным прямым неинвазивным методом исследования состояния плода. Метод имеет огромное значение в связи с его высокой достоверностью в выявлении врожденных пороков, неинвазивностью и безвредностью для плода и матери. УЗ исследование позволяет выявить 80-98% плодов с анатомическими пороками. Метод особенно информативен на сроке 18-20 недель беременности.

Эффективность УЗИ во многом зависит от разрешающей способности ультразвуковой аппаратуры и опыта врача, производящего обследование.

Международная классификация уровней ультразвукового исследования состоянии плода:

• УЗ-диагностика 1-го уровня проводится в 1-ом триместре беременности в условиях обычной женской консультации или центра, где осуществляется наблюдение за беременностью, на аппаратуре стандартного разрешения. Целью УЗ-исследования 1-го уровня является диагностика факта беременности, контроль за жизнеспособностью зародыша, определение количества плодов, верификация срока беременности, диагностика проблем вынашивания.
• 2-й уровень УЗ-диагностики проводится во 2-ом триместре беременности на сроке 11-20 недель в условиях женской консультации при ее достаточном оснащении, либо в условиях специализированных медицинских центров. Необходимым требованием для возможности проведения диагностики 2-го уровня является наличие аппаратуры высокой разрешающей способности и обученного персонала. Основной задачей диагностики 2-го уровня является выявление отклонений и пороков развития плода, так называемых ультразвуковых маркеров маркеров патологии плода, к которым относятся расширение воротникового пространства, отсутствие носовых костей на определенных сроках беременности, наличие патологического венозного реверса и др.
• 3-й уровень диагностики - системный, проводится в условиях центров пренатальной диагностики с использованием аппаратуры экспертного уровня с дополнительными возможностями, такими как допплерографическая приставка, возможности цветового картирования и т.д. Данное обследование показано на сроках 18-28 недель беременности с целью уточнения характера находок, выявленных при проведении диагностики 2-го уровня, определения анатомических и функциональных особенностей плода и характеристик фето-плацентраного кровотока..

В большинстве стран Европы принята следующая стратегия ультразвукового обследования беременной женщины: