Промывание лакун миндалин при хроническом тонзиллите
Признавая необходимость назначения антибиотиков при лечении хронического тонзиллита, специалисты не отвергают и другие методы лечения данной патологии. Воспаление миндалин при хроническом тонзиллите вызывается и поддерживается бактериальной флорой. Поэтому решив проблему эвакуации бактерий вместе с питательной средой, на которой они произрастают, можно ускорить процесс выздоровления.
С этой целью ЛОР-врачи используют промывание миндалин. Так как анатомическое строение этих скоплений лимфоидной ткани таково, что в них имеются множественные углубления (лакуны) и неровности (крипты), создаются отличные предпосылки для задержки пищи, отмершего эпителия и лейкоцитов, на которых размножаются стафилококки и стрептококки. Важно вовремя и тщательно промыть миндалины, не оставив бактериям шансов на процветание в дальних уголках.
Почему нужно промывать лакуны миндалин
- Эффективность. Есть клинически подтвержденные результаты такого лечения. Он позволяет вывести хронический тонзиллит в длительную стойкую ремиссию.
- Безопасность. Само промывание не способно вызвать травму слизистой глотки или повредить миндалины.
- Неаллергенность. Нет такого риска аллергических реакций, как при системном применении антибиотиков.
- После такого лечения не остается дисбиоза или условий для усиленного роста грибковой инфекции.
- Цена лечения доступна. Кроме того, общая стоимость лечения при использовании промывания миндалин снижается.
- Своевременное промывание миндалин позволяет снизить риски необходимости в удалении миндалин как в данное время, так и в будущем.
- У способа нет возрастных или половых ограничений. Беременность является противопоказанием только для ультразвукового варианта процедуры.
Противопоказания к аппаратному промыванию миндалин
- Острые инфекционные болезни.
- Гипертоническая болезнь 2Б и 3 стадии с частыми кризами.
- Активный туберкулез легких.
- Онкопатологии.
- Выраженные нарушения функции вегетативной нервной системы.
- Прогрессирующий атеросклероз коронарных и мозговых сосудов.
- Декомпенсации хронических сердечно-сосудистых и легочных патологий.
- Беременность до трех и больше семи месяцев.
- Отслойка сетчатки.
Способы промывания миндалин
1. С помощью шприца. Антисептический раствор набирается в двадцатиграммовый шприц для промывания миндалин и струей подается к миндалинам.
Плюсы метода:
- дешево, не надо пользоваться аппаратами для физиолечения,
- при использовании одноразового шприца автоматически решается проблема антисептики,
- есть возможность попытаться промыть миндалины дома самостоятельно,
- можно использовать для беременных.
Минусы:
- нет возможности смыть налеты из всех лакун, так как остаются непромытыми труднодоступные места,
- требуется отдельный отсос для патологического отделяемого,
- промывание миндалин в домашних условиях не намного лучше обычного полоскания, так как самостоятельно без достаточного навыка невозможно провести процедуру качественно.
2. Вакуумное промывание миндалин на аппарате “Тонзиллор”. Это устройство для промывания миндалин многофункционально. С помощью насадки нагнетается и отсасывается раствор антисептика. Содержимое лакун удаляется по градиенту давления.
Плюсы метода:
- полноценное очищение миндалин не только с поверхности, но и в глубине лакун,
- не требуется дополнительный инструмент (отсос),
- после курса процедур тонзиллит отступает надолго,
- можно с третьего по седьмой месяцы беременности.
Минусы:
- лечение проводится в амбулаторных условиях,
- противопоказано в первом триместре беременности.
3. Глубокое аппаратное промывание миндалин в сочетании с ультразвуком и фонофорезом – это вакуумное ультразвуковое промывание миндалин. На аппарате “Тонзиллор” ультразвук с частотой 26,5 кГЦ вызывает кавитацию (образование газовых пузырей с их последующим схлопыванием), что вызывает гибель бактерий и разжижение патологического содержимого лакун. Метод дополнен фонофорезом, то есть введением лекарственных веществ в миндалины с помощью ультразвука.
Плюсы метода:
- глубокое очищение сочетается с введением препаратов, улучшающих санацию и заживление очагов воспаления,
- миндалины полностью очищаются, при этом бактерии гибнут и удаляются вместе с тем, что могло бы послужить им пищей и укрытием,
- все этапы процедуры проводятся одним и тем же аппаратом.
Минусы:
- ультразвуковые процедуры противопоказаны беременным.
Лекарственные средства, применяемые при промывании
Промывание миндалин можно проводить любым антисептическим раствором, подходящим для слизистых оболочек. Требования к раствору:
- должен быть нетоксичным,
- не должен вызывать химического ожога слизистой глотки и миндалин,
- должен обладать широким спектром антисептического действия, то есть должен быть бактерицидным или бактериостатическим для основных возбудителей хронического тонзиллита: стрептококков и стафилококков. Помимо этого должен в идеале влиять на вирусы и грибы, чтобы после уничтожения бактерий не нарушался нормальный биоценоз глотки,
- температура раствора должна быть комфортной, чтобы не вызвать термический ожог слишком горячим раствором и не спровоцировать падение местной иммунной защиты чрезмерно холодным,
- раствор не должен быть для организма заведомым аллергеном, чтобы не вызвать аллергию.
Наиболее часто пользуются раствором фурацилина. Можно с этой же целью применять мирамистин, стафилококковый бактериофаг или пиобактериофаг. Также возможно промывание миндалин хлоргексидином. Для фонофореза применяют гидрокортизоновую мазь.
Как часто промывать миндалины?
Потребность промывать лакуны миндалин может возникать также часто, как обостряется хронический тонзиллит или скопления гноя, бактерий и отмерших клеток вызывают дискомфорт у пациента (неприятный запах изо рта, трудности при приеме пищи). Перед тем, как начать промывания, стоит посетить врача. Опытный и грамотный ЛОР-врач всегда сможет подсказать, насколько актуально промывание миндалин в данный момент времени, есть ли смысл сочетать его с системным приемом антибиотиков.
Как долго промывать миндалины?
Так как основная цель промывания миндалин – избавление от инфекции и достижение ремиссии хронического тонзиллита, недостаточно промыть миндалины однократно. Хотя при тщательной аппаратной процедуре содержимое миндалин будет удалено, надо помнить, что процесс размножения микробов идет постоянно. Также постоянно слущивается эпителий слизистой и отмирают лейкоциты, борющиеся с инфекцией. Помимо этого, остатки пищи также формируют в миндалинах пищевые пробки. Кстати, промывание пробок в миндалинах возможно и тем, у кого нет хронического тонзиллита.
Поэтому промывание миндалин – это курсовое лечение, состоящее из пяти-десяти процедур. Так как за ведение пациента и результат лечения отвечает врач, то за ним остается ответственность и право подбирать количество промываний и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы. Пациенту же важно найти врача, которому он будет доверять и клинику, оснащенную всеми необходимыми инструментами и материалами, необходимыми для решения поставленных задач.