Антибиотики при ангине.
Антибиотики и ангина
Кто из нас не сталкивался с ситуацией, когда болит горло, а отоларинголог сомневается, нужно ли назначать антибиотик и какой? Однозначного применения антимикробной терапии требует ангина, тонзиллит или фарингит, вызванный стрептококком. При этих заболеваниях антибиотик следует назначать и купить как можно раньше, чтобы снизить риск осложнений.
В то время как при инфекциях верхних дыхательных путей, вызванных вирусами, приём антибиотиков не имеет смысла и даже опасен из-за осложнений.
Ангина и её диагностика
Стандартом диагностики стрептококковой инфекции является бактериологический посев. Результата посева нужно ждать несколько дней, тогда как приём антибиотика желательно начинать в первые дни заболевания.
Выходом из этой ситуации являются экспресс-тесты, которые широко применяются на протяжении многих лет в странах Европы и Америки. Экспресс-тест позволяет непосредственно на приеме ЛОР-врача в течение 3-5 минут определить наличие стрептококковой инфекции.
Проведение теста не имеет противопоказаний и заключается в исследовании отделяемого слизистой полости рта, миндалин и задней стенки глотки на наличие стрептококкового антигена. Специфичность и точность теста близка к 100%.
Что кроме ангины вызывает стрептокок?
Среди инфекционных и инфекционно-токсических заболеваний, вызываемых стрептококком (синонимы: пиогенный стрептококк, стрептококк группы А, бета-гемолитический стрептококк), наиболее распространены и известны следующие:
- Гнойная ангина — острый тонзиллит;
- Скарлатина — комплексное поражение стрептококком с яркими симптомами поражения;
- Тонзиллофарингит — сочетанное воспаление миндалин и гортани
- Рожистое воспаление (рожа) — тяжелое гнойное заболевание кожи;
- Кожное импетиго — поверхностное гнойное заболевание кожи ;
- Некротизирующий фасциит и миозит — поражение мышц;
- Послеродовый сепсис — заражение крови после родов;
- Эндокардит — воспаление сердечной мышцы;
- Ревматизм — поражение стрептококком сердца и суставов;
- PANDAS-синдром у детей — комплексное поражение нервной системы у детей;
Использование подобных диагностических тестов позволяет избежать необоснованного применения антибиотиков при ангине.