Ранние этапы развития рака шейки матки обычно протекают бессимптомно.
Симптомы рака шейки матки на ранних этапах развития
Ранние этапы развития карциномы шейки матки обычно протекают бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания пациентку может начать беспокоить умеренная боль во время сексуальных контактов, кровянистые выделения или кровотечения из половых путей, ощущение объёмного образования во влагалище.
Симптомы рака шейки матки на поздних этапах развития
В далеко зашедших случаях цервикального рака на первое место может выходить клиническая симптоматика, связанная с отдалённым метастазированием опухоли – увеличение живота, боль в правом подреберье, кашель и др. Продвинутые стадии рака могут также проявлять себя потерей веса, снижением аппетита, слабостью, болью в животе, спине, конечностях, ассиметричными отёками ног, тяжелыми маточными кровотечениями.
Симптомы, которые сопровождают поздние стадии рака шейки матки - отражение далеко зашедшего заболевания:
- Безболезненная гематурия (примесь крови в моче, которая также может указывать на необходимость визита к такому врачу как онколог);
- Учащенное мочеиспускание;
- Безболезненное кровотечение из прямой кишки;
- Изменение кратности и консистенции стула;
- Отёк ног, часто односторонний. Боль в пояснице, гидронефроз, приводящий к развитию почечной недостаточности – является грозным признаком, свидетельствующим о вовлечении в процесс стенок тазового дна.
- По мере дальнейшего прогрессирования появляются жалобы на дискомфорт в области малого таза, которую пациентка не может чётко описать и часто описывает как ноющие ощущения в надлобковой или крестцовой области. Эти ощущения напоминают менструальный дискомфорт, могут носить постоянный или переменный характер и часто неправильно диагностируются как проявления артропатии.
Выявление рака шейки матки
Следует помнить, что большинство случаев рака шейки матки можно выявить при помощи рутинного скрининга на ранней стадии, когда ещё нет никаких клинических симптомов. Однако появление следующих симптомов требует незамедлительного обращения к гинекологу для осмотра тазовых органов и шейки матки с применением зеркал:
- Выделения из влагалища, которые могут быть совершенно любыми по характеру и мучить пациентку длительно или периодически;
- Кровотечение, которое может появляться спонтанно, либо после полового акта, мочеиспускания или дефекации. Пациентка может игнорировать эти симптомы, так как кровоточивость может быть минимальной или восприниматься как обычные нарушения менструального цикла.
- Дискомфорт во влагалище или симптомы дизурии;
Проявления рака шейки матки
- При обследовании пациентки с ранними формами рака шейки матки результаты гинекологического обследования могут быть практически нормальными.
- Во время осмотра «в зеркалах» доктор может обнаружить белые или красные бляшки на поверхности шейки матки.
- По мере прогрессирования заболевания могут появляться эрозии, изъязвления и опухолевые образования на поверхности слизистой, покрывающей шейку матки и влагалище.
- При проведении ректального осмотра может пальпироваться опухолевое образование или возникать кровоточивость, связанная с изъязвлением опухолевой поверхности.
- Бимануальный осмотр позволяет прощупать опухоль, распространяющуюся за пределы шейки матки.
- Отёки ног вызваны сдавливанием или разрушением кровеносных сосудов и лимфатических коллекторов.
- Отдалённое метастазирование в частности, поражающее печень может вызывать её увеличение.
- Метастазы в лёгкие могут проявлять себя упорным кашлем, признаки бронхиальной обструкции или плеврального выпота.