Онемение лица

Потеря чувствительности, чувство покалывания, жжения, иногда тянущая неприятная боль эти неприятные ощущения могут возникнуть в любой части тела и называются онемением. Пожалуй, особенно неприятным является онемение лица.

Причины онемения лица

Онемение лица не всегда связано с заболеванием. Иногда ощущение онемения появляется во время сна на неправильно подобранной подушке или неудобной для отдыха позе. В таких случаях потеря чувствительности является временной и проходит самостоятельно за короткое время.

В других ситуациях онемение чаще связано с болезнями нервов или сосудов, либо с другими патологиями. Коротко можно выделить следующие вероятные причины:

• лицевой паралич (нейропатия лицевого нерва) – поражение лицевого нерва в результате переохлаждения, инфекции или сосудистого спазма;
• рассеянный склероз – болезнь нервной системы аутоиммунного характера, при которой происходит разрушение оболочки нервных волокон;
• неврит тройничного нерва – это поражение нерва вследствие давления на него опухолевым процессом, отеком, спайками и прочими факторами;
• кровоизлияние или тромбоз мозговых сосудов;
• ущемления нервных окончаний;
• стрессовые ситуации, депрессивные состояния.

Потеря чувствительности может быть связана с авитаминозом, недостатком в организме некоторых микроэлементов (натрий, калий), приемом определенных групп лекарственных средств. Нередко лицо немеет при головной боли связанной с мигренью.

Патогенез преходящего онемения лица зачастую объясняется наличием атеросклероза, гипертонии, либо остеохондроза. Лицо теряет чувствительность при расстройствах кровообращения во внутренней сонной артерии. При этом обычно немеет та сторона лица, со стороны которой нарушен кровоток. Кроме онемения, состояние может усугубляться нарушениями глотания, речи, зрения. Если чувствительность пропадает более чем на один день, то можно заподозрить стойкое нарушение мозгового кровообращения. В такой ситуации необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

Эпидемиология онемения лица

Так как онемение лица – это лишь симптом, который может иметь связь со многими заболеваниями, то эпидемиология его не определена. Онемение часто является признаком, как распространенных, так и редких патологий, поэтому оценить частоту появления данного состояния практически невозможно.

Если рассматривать онемение как симптом инсультного состояния, то можно сказать, что за год в мире на каждые 100 000 населения может приходиться до 300 случаев потери чувствительности лица. В нашей стране ежегодно фиксируется около 200 тысяч пациентов с нарушениями мозгового кровообращения. Большая часть из них предъявляет жалобы на ослабление чувствительности части или половины лица и головы.

Симптомы онемения лица

Первые признаки онемения лица выражаются в неприятном ощущении покалывания. На коже возникает чувство «ползанья мурашек». Если пораженную зону лица потрогать рукой, то становится заметными потеря или ослабление чувствительности.

Данное состояние может сочетаться с отеком лица, зудом, слабостью мышц.

Дальнейшее появление симптомов зависит от степени поражения нервов или сосудов.

• Онемение части лица может наблюдаться при неврите, который зачастую возникает после переохлаждения или инфекционных заболеваний. Кроме онемения, может наблюдаться асимметрия лица, исчезновение складок на лбу, расширение глазной щели, слезотечение.
• Онемение половины лица часто является признаком инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения. При инсульте потеря чувствительности всегда односторонняя, причем немеет не только половина лица, но и конечности на пораженной стороне. Кроме онемения, больной жалуется на изменения зрительной функции, трудности с речью и двигательной координацией.
• Онемение левой стороны лица часто связано с мигренью – приступообразной головной болью, вызванной спазмами сосудов. Головная боль при мигрени носит выраженный характер, порой с тошнотой и рвотой, головокружением и ощущением давления в висках.
• Онемение правой стороны лица и языка может указывать на развитие шейного остеохондроза, рассеянного склероза или опухолевого процесса с головном мозге. Часто одна сторона лица немеет у людей, злоупотребляющих никотином или стероидными гормональными препаратами. Такое онемение может сопровождаться болями в шейном отделе позвоночника, ощущением «мурашек» в области щеки с правой стороны.
• Онемение шеи и лица также является частым признаком шейного остеохондроза. Дополнительными симптомами могут выступать давящие или сжимающие боли в шее, в висках, головокружения, понижение остроты зрения.
• Головная боль и онемение лица могут сопровождать повышение внутричерепного давления. ВЧД можно заподозрить, если присутствуют и другие его признаки:
  • раздвоение и ухудшение зрения;
  • шум в голове;
  • отечность на лице;
  • разбитость, тошнота;
  • раздражительность, усталость;
  • появление мешков или синяков возле глаз.
• Онемение и отек лица могут быть следствием, как банальных, так и серьезных причин:
  • нарушения работы сердца;
  • авитаминоз, строгие диеты, нарушения питания;
  • расстройства сна;
  • хроническое переутомление;
  • аллергии;
  • обильная трапеза перед сном.

Кроме этого, можно заподозрить и повышение внутричерепного давления, которое может подтвердить только врач.

• Онемение глаза и лица зачастую является следствием травмы головы. В такой ситуации следует обратить внимание и на другие косвенные признаки травмы:
  • кровотечение из носа или ушей;
  • расстройства сознания, головокружение;
  • тошнота;
  • синие круги под глазами;
  • судороги, трудности с дыханием.

При травме обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного повреждения.

• Онемение руки и лица возникает при остром инсульте, либо при транзиторных ишемических атаках (микроинсультах), для которых одинаково характерны нарушения движений в конечности с одной стороны, расстройство речи и зрения, сонливость, нарушения сознания. Кроме этого, возможно появление головокружения, тошноты, расстройства координации.
• Двустороннее онемение лица чаще всего свидетельствует о поражении нервов, ответственных за болевую, термическую и тактильную чувствительность. В большинстве случаев тройничный нерв либо поражается в мостомозжечковом треугольнике, либо оказывается сдавленным опухолевыми процессами у основания черепа. В таком случае возникает полное онемение, с потерей реакции на температурные, болевые и тактильные раздражители. Если нарушен только один вид чувствительности, то можно говорить лишь о дистальном поражении, о возможных заболеваниях ствола мозга.

Онемение лица при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз считается одной из наиболее распространенных причин онемения лица. Понижение чувствительности и дискомфорт в этом случае является результатом длительного давления на сосуды и нервные окончания, проходящие вблизи пораженного отдела позвоночного столба.

Онемение лица при шейном остеохондрозе обычно дополняется такими признаками, как ноющая боль в области шеи, головы, а также характерным хрустом при попытках двигать головой. Реже наблюдаются головокружения, шум в ушах, чувство заложенности в ухе, ухудшение зрения.

Заболевание чаще всего обнаруживается у лиц молодого и среднего возраста, примерно от 20 до 40 лет.

Онемение лица после удаления зуба

При удалении зуба всегда происходит повреждение тканей десны, в большей или меньшей степени. Поэтому возникновение осложнений после удаления не является редкостью, в том числе и потери чувствительности в определенной части лица.

Онемение может затронуть язык, губы, щеки, частично – область нижней челюсти и шеи. Чаще всего такое происходит после удаления зубов нижнего ряда – так называемых «семерки» или «восьмерки». Связано онемение с тем, что в непосредственной близости возле перечисленных зубов проходят волокна тройничного нерва, которые могут быть затронуты в момент удаления зуба. В данном случае изменение чувствительности обычно временное. Восстановление происходит на протяжении от 2-3 дней до недели, иногда – до полугода.

Реже онемение может быть результатом местного введения анестетика. В норме анестезия должна пройти через несколько часов. Но бывает и такое, что в результате отека или местного нарушения кровообращения чувствительность восстанавливается лишь на 2-3 сутки.

Онемение лица при ВСД

Вегетососудистая дистония считается мультисимптомным заболеванием, но среди многочисленных проявлений ВСД онемение лица случается далеко не у всех пациентов. Гораздо чаще наблюдаются такие признаки, как усталость, нарушения сна, снижение работоспособности, одышка, обмороки, нестабильный стул, склонность к отекам. Часто больные отмечают понижение чувствительности в конечностях, особенно при продолжительном сидячем или лежачем положении. Ночью возможно появление судорог, болей в ногах, нарушений сердечного ритма.

Онемение лица не является характерным признаком вегетососудистой дистонии, однако данный симптом может наблюдаться у лиц с нарушенным (замедленным) кровообращением, нарушением обменных процессов, пониженным кровяным давлением, что зачастую случается при ВСД.

Онемение после травмы лица

После травмы лица или головы также может возникнуть онемение, особенно, если травма сопровождалась следующими состояниями:

• рассечение, повреждение целостности кожи;
• отек, обширная гематома.

При перечисленных состояниях ветвь тройничного нерва может быть повреждена либо придавлена отеком или гематомой. Во втором случае онемение исчезнет самостоятельно вместе с опухолью, сдавливающей ткани.

При механическом повреждении нервного ответвления восстановление может занять гораздо больше времени. На это могут уйти месяцы, а в некоторых случаях, при обширных и глубоких травмах, онемение части лица остается навсегда.

Помочь в данном вопросе могут такие специалисты, как нейрохирург, челюстно-лицевой хирург, невролог.

Онемение лица при высоком давлении

Высокое артериальное давление может оказывать повреждающее действие на сосудистую стенку вен и артерий, а также непосредственно на органы – сердце, почки. По этой причине негативными последствиями высокого давления могут стать инсульты, инфаркты.

Иногда онемение лица является одним из первых признаков начала развития осложнений гипертонии. Постепенно могут появляться и другие симптомы:

• ухудшение чувствительности конечностей;
• ослабление зрения;
• затуманивание сознания, ухудшение речевой функции;
• головокружение;
• нарастающая тошнота;
• боли в голове (как правило, резкие, выраженные).

Онемение чаще возникает при инсульте. Инфаркт может сопровождаться потерей чувствительности лица лишь в единичных случаях.

Онемение лица при неврозе

Одной из причин частичного онемения лица может стать невроз, сильный эмоциональный стресс, продолжительная депрессия. Психологические травмы в данном случае выступают в качестве своеобразных раздражителей, которые приводят к эндокринно-гуморальным расстройствам и нарушениям вегетативной нервной системы.

Часто онемение возникает в пиковые моменты: при испуге, состоянии психомоторного возбуждения. Такая временная потеря чувствительности может сопровождаться дрожью, состоянием оцепенения. Последствиями при этом могут стать различные фобии, нарушения речи (например, заикание), расстройства работы системы пищеварения и мочевыделения.

Онемение при неврозе обычно кратковременное и проходит самостоятельно после улучшения общего состояния.

Онемение лица при гайморите

Гайморит – это заболевание гайморовых пазух носа, вызванное воспалительным процессом. Обычно гайморит проявляется такими симптомами, как отек слизистой носовых пазух, появление слизисто-гнойных выделений, затруднение носового дыхания, повышение температуры тела.

Как осложнение гайморита, воспаление может распространиться и на ответвление тройничного нерва, что и провоцирует частичное онемение лица, лба, ноздрей. Кроме тройничного, может страдать и лицевой нерв.

Для устранения онемения обязательно следует обратиться к доктору-отоларингологу и пройти курс противовоспалительного лечения. После нормализации состояния чувствительность лица обычно восстанавливается.

Онемение лица при рассеянном склерозе

Онемение тела, конечностей и лица является одним из начальных симптомов рассеянного склероза. Чувствительность теряется резко, за короткое время, без определенных причин, и при этом долго не восстанавливается.

Кроме потери чувствительности, больные обращают внимание на общую нарастающую слабость, нарушения двигательной координации, дрожь в конечностях, невнятность речи, трудности с проглатыванием пищи.

Любые из перечисленных признаков, в том числе и онемение лица, зачастую полностью проходят по окончании острого периода рассеянного склероза. Однако не исключено и то, что симптомы останутся навсегда, и даже будут постепенно нарастать, вне зависимости от проводимого лечения. Основную роль в скорейшем восстановлении организма играют индивидуальные особенности и внутренние резервы пациента, а также степень поражения заболеванием.

Онемение лица при полиневропатии

Онемение при полиневропатии происходит равномерно: если это руки – то обе, если лицо – то и с одной, и с другой стороны. Одновременно с онемением ослабевает двигательная способность мышц.

Онемение, как признак полиневропатии, может возникнуть после вирусного инфекционного заболевания, после острой интоксикации (отравления). Различают также диабетическую и алкогольную полиневропатию, что является следствием, соответственно, сахарного диабета и злоупотребления алкоголем.

Онемение лица при полиневропатии встречается реже, чем потеря чувствительности в ногах (в голеностопных суставах). В некоторых случаях наблюдается одновременное онемение лица, конечностях, языка, в зависимости от степени и глубины патологии.

Онемение лица при беременности

Онемение лица у беременных женщин встречается относительно часто. Это может быть связано со многими причинами, например:

• обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, остеопороз;
• острый дефицит витаминов и микроэлементов (кальция, магния, калия);
• железодефицитная анемия;
• гипотония, замедление кровотока;
• нарушение метаболизма;
• резкое увеличение массы тела;
• резкое снижение двигательной активности.

Чтобы избежать онемения,
женщине «в положении» следует правильно питаться (не голодать и не переедать), заниматься специальными физическими упражнениями для беременных, регулярно сдавать анализ крови для определения уровня гемоглобина.

Диагностика онемения лица

При первых признаках онемения лица следует незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. Чтобы правильно поставить диагноз, врач порекомендует пациенту провести некоторые диагностические процедуры.

• Анализы, которые помогут правильно определить причину онемения лица:
  • биохимический анализ крови (определение железодефицитной или пернициозной анемии);
  • липидограмма, определение уровня холестерина в крови;
  • коагулограмма (оценка свертывающей системы крови);
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ на антифосфолипидные антитела (диагностика аутоиммунного заболевания).
• Инструментальная диагностика, используемая для уточнения диагноза:
  • метод рентгенографии и магнитно-резонансной томографии поможет определить нарушения в костной системе черепа и позвоночника, которые могли бы привести к повреждению или сдавливанию сосудов или нервов;
  • метод электронейромиографии позволяет определить локализацию пораженных нервных волокон, а также обнаружить невропатию;
  • ультразвуковой метод допплеровского сканирования определяет сосудистые нарушения и изменения в сонной и вертебрально-базиллярной артерии.

В индивидуальном порядке могут быть назначены и другие виды обследований. Например, часто при онемении лица обращаются за консультацией к хирургу, невропатологу, травматологу, вертебрологу и пр. При системных заболеваниях количество обследований значительно увеличивается.

Дифференциальная диагностика проводится со всеми возможными причинами онемения лица. Это инсульты, стоматологические проблемы, инфекционные болезни, сосудистые и неврологические заболевания и т. п.

Лечение онемения лица

Для устранения онемения лица первым делом назначают медикаментозное лечение, которое подбирается в зависимости от результатов диагностики. Могут применяться различные группы лекарственных препаратов.

• Лекарства, расширяющие сосудистый просвет, одновременно могут снимать спазмы и усиливать кровообращение:
• Противовоспалительные препараты, устраняющие признаки воспалительного процесса, также могут снимать отек и способствовать рассасыванию инфильтратов:
• Препараты-хондропротекторы способствуют восстановлению хрящей и суставов, что особенно важно, если онемение лица вызвано остеохондрозом шейного отдела позвоночного столба:
• Средства, улучшающие мозговое кровообращение, помогают устранить онемение лица, связанное с нарушением кровоснабжения мозга:

Витамины при онемении лица

Если онемение лица связано с дефицитом витаминов в организме, то врач назначает дополнительный прием поливитаминных препаратов, чтобы восполнить недостаток. Витамины группы B – это основа восстановительного лечения при потере чувствительности, поэтому принимать их необходимо регулярно, по схеме, составленной доктором.

• Тиамин (B1) – витамин, ответственный за нормальное функционирование нервной системы и нервной проводимости. Тиамин содержится в рыбных и мясных блюдах, яйцах, овсянке, бобах, орехах.
• Рибофлавин (B2) – витамин, предотвращающий головную боль, регулирующий влияние повышенных нагрузок на нервную систему. Рибофлавин можно получить из кисломолочных продуктов и мяса.
• Никотиновая кислота (B3) – витамин, устраняющий хроническую усталость, улучшающий мыслительные процессы. Никотиновая кислота в больших количествах присутствует в различных видах орехов, в гречневой крупе, печени.
• Пантотеновая кислота (B5) – витамин, способствующий беспрепятственной передаче нервных импульсов. Пантотеновую кислоту можно найти во всех видах капусты, в молочных продуктах.
• Пиридоксин (B6) – витамин, отвечающий за нормальную работу всей нервной системы. Содержится в крупах, бананах, бобах.
• Фолиевая кислота (B9) – витамин, регулирующий нервную возбудимость. Фолиевой кислоты достаточно в орехах, фруктах, злаках, овощах.
• Цианокобаламин (B12) – витамин, который отвечает за нормальный сон и мышление. Цианокобаламин находится в продуктах моря, молоке, курином мясе.

Физиотерапевтическое лечение онемения лица

Современная медицина активно использует для устранения онемений различной этиологии физиотерапевтическое лечение, которое улучшает эффективность от медикаментов и ускоряет выздоровление. При онемении лица успешно применяются следующие процедуры:

• иглоукалывание – акупунктурный метод, воздействующий на определенные биологически активные точки на теле;
• акупрессура – метод точечного воздействия массажем;
• ультрафонофорез – применение ультразвуковых колебаний для улучшения кровоснабжения тканей.

Кроме этого, врач может назначить электрофорез с витаминами, гальваногрязевые аппликации, ЛФК.

Гомеопатия при онемении лица

Гомеопатия назначается врачом в сочетании с традиционным лечением причин онемения лица. Если онемение вызвано остеохондрозом, то может быть назначен препарат Траумель C.

• для инъекционного внутримышечного введения – по 1 ампуле в сутки;
• в таблетках – по 1 шт. три раза в день, под язык.

При нарушениях мозгового кровообращения помогут гомеопатические средства Гвако 6, Рустокс 6.

При наличии опухолевых процессов в головном мозге можно прибегнуть к приему Банержи Протоколс.

При сосудистых нарушениях часто применяют препарат Гельземиум (Виргинский жасмин). Гельземиум применяют в малых разведениях, дозировку рассчитывает и прописывает врач.

Если онемение вызвано психосоматическими нарушениями, неврозами, то в таких случаях показан прием препарата Нервохеель. Препарат принимают под язык, через час после приема пищи. Максимальная разовая дозировка – не более одной таблетки. Общую схему лечения и кратность приема прописывает доктор индивидуально.

На сегодняшний день гомеопатические препараты считаются наиболее безопасными, так как практически не вызывают побочных симптомов. Редко может развиваться аллергическая реакция на отдельные компоненты какого-либо из средств. Противопоказания к приему гомеопатических средств отсутствуют.

Оперативное лечение онемения лица

Оперативное лечение может быть назначено, если онемение лица возникло в результате полного разрыва нервного волокна – например, после травмы. Операция может дать эффект, если будет проведена своевременно, в первые месяцы после начала онемения. Если этого не сделать, то мышцы могут атрофироваться, и нервная иннервация уже не будет восстановлена.

Операция по восстановлению нерва довольно сложная, но после неё остается лишь небольшой рубец за ушной раковиной. Последствия онемения становятся практически незаметными.

Народное лечение онемения лица

Народное лечение онемения лица можно использовать лишь в качестве вспомогательной терапии, одобренной лечащим доктором.

Если потеря чувствительности вызвана сосудистыми нарушениями, то можно применить следующее средство:

• 1 кг корневища петрушки, столько же корневища сельдерея, один лимон с кожурой измельчаются в мясорубке;
• масса смешивается с 150 г меда;
• лекарство хранится в холодильнике;
• в день следует употреблять 4 ч. л. массы утром до завтрака.

При онемении хорошо помогают контрастные компрессы. Для процедуры готовят две миски, с горячей и холодной водой. В каждую миску опускают махровое полотенце. По очереди прикладывают к лицу то горячее, то холодное полотенце. Так повторяют до 10 раз. После процедуры смазывают лицо питательным кремом. Для наилучшего эффекта понадобится около 15 таких процедур, которые следует выполнять ежедневно, на ночь.

Также неплохой эффект дает медовая маска. Для её приготовления готовят смесь из 4-х ложек меда и 4-х ложек теплой воды. Массу накладывают на область лица примерно на 20 минут, после чего смывают теплой водой.

Полезно протирать лицо лекарством на основе багульника. Сухое измельченное растение в количестве 10 г смешивают с 30 мл яблочного уксуса. Настаивают 1 неделю, после чего используют для натираний пораженных зон по 3 раза в сутки.

Лечение травами заслуживает особого внимания при лечении онемения лица. Наиболее часто для облегчения состояния готовят спиртовые настойки, настои и отвары трав:

• донник;
• конский каштан;
• кора ивы;
• листья березы.

Перечисленные растительные компоненты усиливают кровоток и способствуют расширению сосудов, что напрямую влияет на восстановление поврежденных нервов и тканей.

Осложнения и последствия онемения лица

Насколько опасным является онемение лица, определяет доктор. Всё зависит от конкретной причины потери чувствительности. В большинстве случаев онемение проходит само собой. Однако если данное состояние возникло на почве другой серьезной патологии, то вероятность негативных последствий значительно возрастает.

Онемение может быть следствием нарушения мозгового кровообращения, сосудистых патологий, заболеваний нервов. Иногда тяжелые заболевания приводят к инвалидности и даже к летальному исходу. Но делать выводы о возможных осложнениях, не зная истинной причины онемения, нельзя.

Именно поэтому огромное значение отводится диагностическим процедурам, цель которых – точно определить причину нарушения чувствительности лица.

Профилактика онемения лица

Профилактика онемения лица может заключаться в своевременном лечении заболеваний сердца и сосудов, ежегодной диагностике сосудов головного мозга, регулярном контроле уровня холестерина и коагуляционных показателей.

Здоровье сосудов и нервной системы можно укрепить, следуя таким советам:

• необходимо оберегать нервную систему от стрессовых нагрузок, избегать конфликтных ситуаций;
• важно вести здоровый образ жизни, качественно и сбалансировано питаться, больше двигаться и гулять на свежем воздухе;
• следует уделять достаточно внимания не только работе, но и отдыху;
• ночной сон не должен быть менее 7-8 часов;
• регулярно нужно контролировать показатели кровяного давления и обращаться за медицинской помощью своевременно.

Если уделять своему здоровью достаточно времени, то сосуды и нервная система будут правильно выполнять свою функцию, а организм будет работать слаженно, без сбоев.

Прогноз при онемении лица

Прогноз онемения лица зависит от конкретных причин, которые привели к потере чувствительности, а также от степени развития повреждающего фактора. В большинстве случаев, если человек на ранней стадии заметил онемение и обратился за медицинской помощью, то прогноз можно назвать благоприятным.

В обязательном порядке следует обратиться к доктору в таких ситуациях:

• если онемение лица сочетается с болью и общим ощущением слабости в теле;
• если чувствительность пропадает не только в области лица, но и в конечностях;
• если онемение лица полное, когда кожа не реагирует не только на прикосновения, но и на температурные раздражители;
• если одновременно с потерей чувствительности ухудшается зрение;
• если онемение сочетается с психическими нарушениями.

Онемение лица – это не комфортное и неприятное состояние, сопровождающее различные заболевания. Если соблюдать меры профилактики и внимательно следить за своим здоровьем, то онемение можно не только вылечить, но и предупредить возможные негативные последствия.