Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
Прима Медика
ул. Академика Челомея, д. 10«Б» Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
+7 495 120-01-07
+7 495 120-01-07
Заказать звонок
E-mail
help@primamedica.ru
Адрес
Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

Запись онлайн
Клиника
Наши услуги
Специалисты
Цены
Акции
Новости
Статьи
Контакты
Прима Медика
ул. Академика Челомея, д. 10«Б» Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
+7 495 120-01-07
+7 495 120-01-07
Заказать звонок
E-mail
help@primamedica.ru
Адрес
Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

Заказать звонок
Запись онлайн
Клиника
  • О клинике
  • Лицензии
  • Правовая информация
  • Политика обработки персональных данных
  • Вакансии
  • Реквизиты
Наши услуги
Специалисты
  • Руководители
  • Акушер-гинеколог
  • Андролог
  • Венеролог
  • Гастроэнтеролог
  • Гематолог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Дерматолог
  • Кардиолог
  • Косметолог
  • Мануальный терапевт
  • Невролог
  • Онколог
  • Ортопед
  • Отоларинголог (ЛОР)
  • Офтальмолог (окулист)
  • Подолог
  • Психиатр
  • Ревматолог
  • Рентгенолог
  • Терапевт
  • Травматолог
  • Трихолог
  • УВТ
  • УЗИ
  • Уролог
  • Физиотерапевт
  • Флеболог
  • Хирург
  • Эндокринолог
  • Эндоскопист
Цены
Акции
Новости
Статьи
Контакты
    "/>
    Прима Медика
    Клиника
    • О клинике
    • Лицензии
    • Правовая информация
    • Политика обработки персональных данных
    • Вакансии
    • Реквизиты
    Наши услуги
    Специалисты
    • Руководители
    • Акушер-гинеколог
    • Андролог
    • Венеролог
    • Гастроэнтеролог
    • Гематолог
    • Гинеколог-эндокринолог
    • Дерматолог
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Мануальный терапевт
    • Невролог
    • Онколог
    • Ортопед
    • Отоларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог (окулист)
    • Подолог
    • Психиатр
    • Ревматолог
    • Рентгенолог
    • Терапевт
    • Травматолог
    • Трихолог
    • УВТ
    • УЗИ
    • Уролог
    • Физиотерапевт
    • Флеболог
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Эндоскопист
    Цены
    Акции
    Новости
    Статьи
    Контакты
      "/>
      +7 495 120-01-07
      Заказать звонок
      E-mail
      help@primamedica.ru
      Адрес
      Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
      Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

      Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
      Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

      Запись онлайн
      Прима Медика
      Телефоны
      +7 495 120-01-07
      Заказать звонок
      Прима Медика
      • Клиника
        • Клиника
        • О клинике
        • Лицензии
        • Правовая информация
        • Политика обработки персональных данных
        • Вакансии
        • Реквизиты
      • Наши услуги
      • Специалисты
        • Специалисты
        • Руководители
        • Акушер-гинеколог
        • Андролог
        • Венеролог
        • Гастроэнтеролог
        • Гематолог
        • Гинеколог-эндокринолог
        • Дерматолог
        • Кардиолог
        • Косметолог
        • Мануальный терапевт
        • Невролог
        • Онколог
        • Ортопед
        • Отоларинголог (ЛОР)
        • Офтальмолог (окулист)
        • Подолог
        • Психиатр
        • Ревматолог
        • Рентгенолог
        • Терапевт
        • Травматолог
        • Трихолог
        • УВТ
        • УЗИ
        • Уролог
        • Физиотерапевт
        • Флеболог
        • Хирург
        • Эндокринолог
        • Эндоскопист
      • Цены
      • Акции
      • Новости
      • Статьи
      • Контакты
      Запись онлайн
      • +7 495 120-01-07
        • Телефоны
        • +7 495 120-01-07
        • Заказать звонок
      • Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
        Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

        Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
        Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

      • help@primamedica.ru

      Хрипы в легких

      Главная
      —
      Статьи
      —
      Симптомы
      —Хрипы в легких
      Хрипы в легких
      Симптомы

      Хрипы, крепитация в легких при различных патологиях

      Хрипы (rhonchi) - дыхательные шумы, обусловленные сужением дыхательных путей или наличием в них патологического содержимого. Хрипы возникают главным образом в бронхах, реже - в полостях, имеющих бронхиальное сообщение (каверна, абсцесс).

      Так как возникновение хрипов обусловлено быстрым движением воздуха, oни лучше выслушиваются в начале вдоха и в конце выдоха. Механизм возникновения хрипов складывается из двух компонентов.

      • Наличие в просвете бронхов более или менее плотных масс, приводимых в движение воздушной струёй.
      • Изменения состояния стенки бронхов, а следовательно, и их просвета, например сужение бронхиальной) просвета, которое может быть следствием воспалительного процесса и спазма. Этим обстоятельством можно объяснить частое появление хрипов при бронхитах, бронхообструктивном синдроме и бронхиальной астме.

      Рене Лаэннек описывал явление, названное им хрипами, так: "За отсутствием более специфического термина я употребил это слово, обозначив как хрипы все шумы, производимые во время дыхания прохождением воздуха через все те жидкости, которые могут присутствовать в бронхах или ткани лёгкого. Эти шумы также сопровождают кашель, когда он есть, но всегда удобнее исследовать их при дыхании".

      Вне зависимости от вида хрипы образуются во время вдоха и выдоха и меняются при кашле. Различают следующие разновидности хрипов.

      • Сухие хрипы в легких: низкие, высокие.
      • Влажные хрипы в легких: мелкопузырчатые (звонкие и незвонкие), среднепузырчатые, крупнопузырчатые.

      Сухие хрипы в легких

      Сухие хрипы возникают при прохождении воздуха через бронхи, в просвете которых имеется достаточно плотное содержимое (густая вязкая мокрота), а также через бронхи с суженным просветом вследствие набухания слизистой оболочки, спазма гладкомышечных клеток бронхиальной стенки или роста опухолевой ткани. Хрипы могут быть высокими и низкими, носить свистящий и жужжащий характер. Они всегда слышны на всём протяжении вдоха и выдоха. По высоте свистящих хрипов можно судить об уровне и степени сужения бронхов. Более высокий тембр звучания (rhonchi sibilantes) характерен для обструкции мелких бронхов, более низкий (rhonchi sonori) отмечают при поражении бронхов среднего и крупного калибров. При этом разница тембра хрипов при вовлечении бронхов разного калибра объясняется разной степенью сопротивления проходящей через них струе воздуха.

      Наличие сухих хрипов обычно отражает генерализованный процесс в бронхах (бронхит, бронхиальная астма), поэтому их обычно выслушивают над обоими лёгкими. Определение односторонних сухих хрипов над определённым участком, особенно в верхних сегментах, как правило, указывает на наличие полости в лёгком (чаще всего каверны).

      Влажные хрипы в легких

      При скоплении в бронхах менее плотных масс (жидкая мокрота, кровь, отёчная жидкость), когда проходящая через них воздушная струя производит характерный pвуковой эффект, традиционно сравниваемый со звуком лопающихся пузырьков при продувании воздуха через трубочку, опущенную в сосуд с водой, образуются влажные хрипы.

      Характер влажных хрипов зависит от калибра бронхов, где они возникают. Различают мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы, возникающие соответственно в бронхах мелкого, среднего и крупного калибров. При вовлечении в процесс бронхов разного калибра выявляют разнокалиберные хрипы.

      Наиболее часто влажные хрипы наблюдают при хроническом бронхите, а также в стадии разрешения приступа бронхиальной астмы; при этом мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы бывают незвонкими, поскольку происходит снижение их звучности при прохождении через разнородную окружающую среду.

      Важное значение имеет обнаружение звонких влажных хрипов, особенно мелкопузырчатых, наличие которых всегда свидетельствует о том, что имеется перибронхиальный воспалительный процесс, а лучшее проведение возникающих в бронхах звуков на периферию обусловлено в этом случае уплотнением (инфильтрацией) лёгочной ткани. Это особенно важно для выявления очагов инфильтрации в верхушках лёгких (например, при туберкулёзе) и в нижних участках легких (например, очаги пневмонии на фоне застоя крови в связи с сердечной недостаточностью).

      Звонкие среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы выявляют реже. Их возникновение свидетельствует о наличии в лёгких частично заполненных жидкостью полостей (каверна, абсцесс) или больших бронхоэктазов, сообщающихся с дыхательными путями. Асимметричная их локализация в области верхушек или нижних долей лёгких характерна именно для указанных патологических состояний, тогда как симметричные хрипы свидетельствуют о застое крови в сосудах лёгких и поступлении в альвеолы жидкой части крови.

      При отёке лёгкого влажные крупнопузырчатые хрипы слышны на расстоянии.

      Крепитация

      Среди множества аускультативных признаков очень важно различать крепитацию - своеобразный звуковой феномен, похожий на похрустывание или потрескивание, наблюдаемый при аускультации.

      Крепитация возникает в альвеолах, чаще всего при наличии в них небольшого количества воспалительного экссудата. На высоте вдоха происходит разлипание множества альвеол, звук которого и воспринимается как крепитация; она напоминает лёгкое потрескивание, сравниваемое обычно со звуком, возникающим при трении волос между пальцами вблизи от уха. Выслушивают крепитацию только на высоте вдоха и независимо от кашлевого толчка.

      • Крепитация в первую очередь - важный признак начальной и конечной стадии пневмонии (crepitatio indux и crepitatio redux), когда альвеолы частично свободны, воздух может входить в них и на высоте вдоха вызывать их разлипание. В разгар пневмонии, когда альвеолы целиком заполнены фибринозным экссудатом (стадия опеченения), крепитация, как и везикулярное дыхание, естественно, не выслушивается.
      • Иногда крепитацию трудно отличить от мелкопузырчатых звонких хрипов, имеющих, как указано выше, совсем иной механизм. Для того чтобы отличить эти звуковые явления, свидетельствующие о разных патологических процессах в лёгких, Следует иметь в виду, что хрипы слышны во время вдоха и выдоха, а крепитация только на высоте вдоха; после кашля хрипы могут временно исчезать. Следует избегать употребления, к сожалению, все ещё имеющего распространение некорректного термина «крепитирующие хрипы», смешивающего совершенно различные по происхождению и месту возникновения феномена крепитации и хрипов.

      Звуковой альвеолярный феномен, весьма напоминающий крепитацию, может также возникать при глубоком вдохе и при некоторых изменениях альвеол не классического пневмонического характера. Его наблюдают при так называемом фиброзирующем алъвеолите. В этом случае звуковой феномен сохраняется длительно (в течение нескольких недель, месяцев и лет) и сопровождается другими признаками диффузного фиброза лёгких (рестриктивная дыхательная недостаточность).


      хрипы в легких крепитация
      Назад к списку
      • Руководители
      • Акушер-гинеколог
      • Андролог
      • Венеролог
      • Гастроэнтеролог
      • Гематолог
      • Гинеколог-эндокринолог
      • Дерматолог
      • Кардиолог
      • Косметолог
      • Мануальный терапевт
      • Невролог
      • Онколог
      • Ортопед
      • Отоларинголог (ЛОР)
      • Офтальмолог (окулист)
      • Подолог
      • Психиатр
      • Ревматолог
      • Рентгенолог
      • Терапевт
      • Травматолог
      • Трихолог
      • УВТ
      • УЗИ
      • Уролог
      • Физиотерапевт
      • Флеболог
      • Хирург
      • Эндокринолог
      • Эндоскопист
      • Вопросы врачу 3
      • Диагностика 56
        • Гастроскопия
        • Лабораторные анализы
        • МРТ
        • Рентген
        • УЗИ
        • ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ
      • Заболевания 46
      • Лечение 17
      • Медицинские направления 352
        • Акушер
        • Аллерголог
        • Венеролог
        • Вертебролог
        • Гастроэнтеролог
        • Гематолог
        • Генетик
        • Гепатолог
        • Гинеколог
        • Дерматолог
        • Диетолог
        • Кабинет диабетической стопы
        • Кардиолог
        • Косметолог
        • ЛОР
        • Маммолог
        • Мануальный терапевт
        • Миколог
        • Невролог
        • Нефролог
        • Онкология
        • Ортопед
        • Офтальмолог
        • Пульмонолог
        • Ревматолог
        • Терапевт
        • Травматолог
        • Уролог, андролог
        • Флеболог
        • Хирург
        • Эндокринолог
      • Медуслуги 80
        • Вакцинация
        • Кинезитерапия (ЛФК)
        • Клинические исследования лекарств
        • Комплексные программы
        • Лазерная эпиляция
        • Массаж
        • Программы
        • Профосмотры для юр. лиц
        • Ударно-волновая терапия
        • Услуги онлайн
        • Физиотерапия
        • Фотоэпиляция
      • Педиатрия 28
        • Детские инфекции
        • Детский невролог
        • Детский эндокринолог
        • Педиатр
        • Рекомендации по физической нагрузке для детей с хроническими заболеваниями
      • Полезные советы 2
      • Симптомы 223
      molluscum contagiosum Альфа- фетопротеин ангина ангиосканирование анемия беременность малый срок болезнь Брюса боли за грудиной боль в области уха боль в правой части живота боль в спине боль в ухе бронхиолит бруксизм у взрослых будесонид варикозная болезнь вирус герпеса вирус папилломы человека возможность вакцинации впч врожденные патологии гайморова пазуха гардасил где сделать мрт стоп гипергидроз гиперкератозы гиперпигментация гипертрофический ринит гипотензия гипотония головкружение в поезде головокружение головокружения психогенного характера грибок ногтей диагностика диагностика беременности диагностика внезапной потери сознания диагностика гайморита диета дизбиоз запор пожилых зловонный насморк индивидуальный план периконцепционной профилактики инфаркт миокарда секс ишиас как похудеть кардиалгия катаральный отит кашель с кровью контурная пластика коньюнктивит лакунарная ангина лейкоциты лечебное питание лечение лечение гайморита лечение ожога кожи лечение пигментных пятен лечение тонзиллита лимфоциты лихорадка гибралтарская лишний вес люмбаго мастопатия мезотерапия месячные мрт суставов недорого недорого сделать мрт грудного отдела нейроишемическая язва односторонняя афакия одышка ожирение ольфактометр орви ортопедическая обувь осанка остеопороз остеохондроз острый живот острый отит острый пиелонефрит отрыв связки ПАП-тест пателлофеморальный синдром перелом носа пнб повышенное давление подготовка к беременности поллинозы помутнение хрусталика почему трясутся руки правила вакцинации предменструальные дни пренатальная диагностика признаки переутомления причины головокружения причины зуда сосков пробы тойноби промывание ушей простата прострел профилактика профилактика дрожи головы и рук профилактика осложнений диабета псориаз ранняя диагностика ранняя диагностика рака ранняя диагностика рака кожи растяжки расшифровка экг сахарный диабет сера в ушах симптомы шишки за ухом снижение памяти снижение фертильности Снижение чувствительности к гонадотропину спинномозговая пункция спортивная медицина СССУ стоимость мрт стопы судороги и онемение ног сухость в носу тонзилит тошнота при стрессе тромбоциты трясутся руки тугоухость угревая болезнь удаление миндалин удаление хрусталика узи печени факоэмульсификация фиброаденома физиотерапия при онемении пальцев ног фотодеструкция хронические заболевания при беременности хронический ларингит хронический ринит хронический тонзиллит хронический фарингит Церварикс церварикс чувство голода чувство тяжести в желудке шум в ушах экстренная контрацепция электрокардиограмма эритроциты этмоидит ячмень

      Свяжитесь с нами

      Позвоните или напишите нам в чат. Проконсультируем Вас по любым вопросам относительно работы нашей клиники.

      Центральный офис
      Клиника на м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
      Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

      Клиника на Нагороной, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
      Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной
      Телефон
      +7 495 120-01-07
      E-mail
      help@primamedica.ru
      Написать сообщение
      +7 495 120-01-07
      +7 495 120-01-07
      Заказать звонок
      E-mail
      help@primamedica.ru
      Адрес
      Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
      Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

      Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
      Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

      Заказать звонок
      help@primamedica.ru
      Клиника у м. Калужская, ул. Академика Челомея, д. 10«Б»
      Будни: 08:00 – 20:00 Суббота: 9:00 – 18:00 Воскресенье: 09:00 - 15:00

      Клиника у м. Нагороная, Электролитный пр-д, д.7, к.2, стр.2
      Будни: 9:00 – 18:00 Суббота: 9:00 – 15:00 Воскресенье: Выходной

      © 2025 Медицинский центр «Прима Медика»
      Политика конфиденциальности
      Карта сайта
      Версия для слабовидящих
      Разработано в
      Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
      Главная Услуги Специалисты Цены Акции Новости Контакты