Репозиция костей носа
Среди травм лица перелом носа встречается наиболее часто. Эта травма может повлечь за собой повреждение обонятельной и дыхательной функций.
Обычно такое явление происходит в бытовых условиях: падение на скользком полу, льду, драка, но существует так же группа риска — люди, среди которых спортсмены и автомобилисты.
Процедурой, при помощи которой устраняют нарушения органа при переломе, называют репозицией костей носа.
Чтобы понять, каким может быть перелом носа, следует знать о его строении. Нос граничит с черепом в верхней части, с ротовой полостью в нижней и глазницами по бокам.
Строение носа
Наружная стенка, которую еще называют боковой, включает в себя носовую кость, небную кость, носовую поверхность верхней челюсти, решетчатую кость, крыловидные отростки основной кости, лобный отросток и слезную косточку. Боковые стенки соединяются перегородкой.
Задневерхняя часть включает в себя сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости.
Спереди снизу находится четырехугольный хрящ и подвижная часть перегородки.
Верхняя стенка образована тонкой решетчатой пластинкой, которая легко повреждается при травме.
С боку от носа располагаются большие и малые крыльные хрящи.
Чаще всего мы можем иметь дело с повреждениями в наружных носовых костях, редко встречается травмирование стенок орбит, сошника, лобных отростков и носовых раковин.
Виды переломов костей носа
- Закрытый перелом носа — видимые проявления выражены слабо (ссадины и отек).
- Открытый перелом носа характеризуется ранами на коже, можно увидеть осколки костей.
- Перелом носа со смещением — нос становится асимметричным (может сопровождаться внешним повреждением кожи или обладать характеристиками закрытой формы).
- Повреждение носовой перегородки — нос западает вовнутрь.
Симптомы перелома носа
Как распознать перелом носа:
- течет кровь (могут быть как обильные, так и скудные выделения);
- возможны шоковое состояние и потеря сознания;
- кожа вокруг носа, глаз и скул становится отечной;
- в глазных яблоках видны красные прожилки;
- дышать трудно, частое отсмаркивание;
- есть раны, иногда видны осколки;
- нос болит, прикосновения к нему вызывают острую боль;
- в месте повреждения и под глазами возникли синяки.
Кроме первичных признаков, которые проявляются в течении первых суток после перелома, возможно повышение температуры, покраснение в месте перелома, размягчение тканей. Такие проявления на вторые, третьи сутки после травмирования говорят об инфицировании ран болезнетворными микроорганизмами.
Диагностика перелом носа
- при помощи риноскопии определяют участки разрыва мягких тканей;
- чтобы определить наличие смещения пациенту делают рентгенографию боковой части носа;
- осмотр внутренних повреждений проводят прибором эндоскопом;
- пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи.
После диагностики врач назначает лечение, которое соответствует индивидуальному случаю.
Лечение перелома носа
Первая помощь при переломе носа
включает в себя наложение холодного компресса (льда) на поврежденную область с целью снятия отека и уменьшения боли.
При сильных болях пациенту дают болеутоляющие и успокоительные средства.
Делается прививка от столбняка.
Если при переломе кости сдвинулись или раскрошились, выполняется репозиция.
Репозиция костей носа проводится в ограниченный срок. С момента травмы до процедуры вправления костей должно пройти не более 21 суток. Оптимальное время проведения операции от 5 часов до 7 дней.