Простатит

Простатит

Название заболевания простатит можно перевести, как воспаление предстательной железы, но это слишком упрощенное толкование природы широко распространенного заболевания. Термин является собирательным названием различных болезненных состояний, отличающихся по происхождению, ведущей причине повреждения и природе изменений в самой железе и других органах малого таза.

Здесь приведена классификация простатитов, разработанная в 1995 году специалистами из Института Здоровья США:

• I категория: Острый бактериальный простатит.
• II категория: Хронический бактериальный простатит.
• III категория: Хронический неинфекционный простатит/Синдром хронической тазовой боли;
• вариант III А: синдром хронической воспалительной тазовой боли (лейкоцитоз в секрете прост
• вариант III Б: синдром хронической невоспалительной тазовой боли (лейкоцитоза в секрете простаты нет).
• IV. Бессимптомный воспалительный простатит;

Факторы риска развития простатита

Заболевание простатитом наиболее часто начинается в молодом или среднем возрасте. Основными факторами риска простатита являются:

• перенесенные и/или хронические инфекции мочевого пузыря и уретры;
• травматизация при занятиях велоспортом или верховой ездой;
• обезвоживание;
• использование мочевого катетера;
• ВИЧ-инфекция.

Симптомы простатита зависят от его формы. Чаще всего простатит характеризуется следующими проявлениями:

1. боль и дискомфорт в области половых органов, паха и таза;
2. учащенное, болезненное или затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
3. сексуальные расстройства.

Наряду с этим могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала, спонтанное выделение секрета простаты, вегетативные нарушения, сопровождаемые повышенной тревожностью и депрессивным синдромом. Нередко встречаются изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, мышцах тазового дна, которые проявляются картиной хронической тазовой боли, усугубляющей течение хронического простатита.

Осложнения простатита

Острый бактериальный простатит может осложняться:

• Развитием хронического бактериального простатита;
• генерализованной бактериальной инфекцией с развитием очагов в других органах;
• воспалением придатка яичка и семявыносящего протока (эпидидимитом);
• Абсцессом предстательной железы;
• Хронический простатит может приводить к нарушению оплодотворяющей способности спермы и бесплодию;
• нарушению качества жизни;
• проблемам в сексуальной жизни;

Как протекает простатит?

Обычно выделяют две стадии течения простатита.

Инфекционная стадия заболевания, длящаяся всего 1-2 месяца, обусловлена непосредственно инфицированием инфекциями, передающимися половым путём.

Постинфекционная стадия может длиться неограниченно долго, основным механизмом ее возникновения являются анатомические нарушения в предстательной железе и аутоиммунные процессы. В этой стадии инфекционный агент может не определяться при лабораторных исследованиях и даже вообще отсутствовать, но воспалительный процесс при этом продолжается.

Диагностика простатита

Методы обследования, позволяющие подтвердить диагноз. Подробная беседа врача-андролога с пациентом, выяснение беспокоящих его жалоб, особенностей болевого синдрома (сноска), сопутствующих заболеваний и факторов риска;

Ректальное пальцевое обследование, при котором андролог ощупывает железу пальцем через задний проход пациента.

Анализы мочи - являются базовыми исследованиями в урологии и позволяют диагностировать сопутствующие заболевания мочевыводящих путей;

Исследование семенной жидкости, полученной после пальцевого ректального исследования предстательной железы. При необходимости дополнительно может быть рекомендована ДНК-диагностика (ПЦР-тест) на наличие патогенных микроорганизмом и/или бактериологический посев;

Цистоскопия может быть рекомендована вашим врачом при необходимости оценить состояние уретры и/или мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование предстательной железы, может проводится через перднюю брюшную стенку или трансректальным методом;

Уродинамические тесты - проводятся при наличии показаний для проверки сократительной функции мочевого пузыря.

Ограничение или полное исключение алкоголя, кофеина, острой и маринованной пищи;

Отказ от езды на велосипеде, или, как минимум, - подбор удобного, не травмирующего сидения;

Регулярная половая жизнь с постоянной партнершей;

Увеличение физической активности за счет движений, уменьшающих застой в органах малого таза (быстрая ходьба, кардио-тренажеры, специальная гимнастика);

Изменение привычек и образа жизни - необходимые условия излечения хронического простатита

Лечение простатита.

Острый и хронический бактериальный простатит: подлежат лечению антибактериальными препаратами. Хронический неинфекционный простатит/Синдром хронической тазовой боли трудно поддается лечению, для достижения стойкого положительного результата требуется системный подход.

Медикаментозное лечение обычно включает обезболивающие препараты, лекарственные средства, которые позволяют добиться расслабления шейки мочевого пузыря и мышечных волокон, которыми предстательная железа прикрепляется к мочевому пузырю, что позволяет снизить остроту болевых симптомов, в особенности - боли во время мочеиспускания.

Массаж предстательной железы - метод лечения, который используется на протяжении многих десятилетий, однако среди специалистов до сего дня нет единого мнения по поводу его значимости и эффективности.

Физиотерапевтические методы лечения возможны при использовании специализированного оборудования для воздействия на предстательную железу электромагнитным полем, прогреванием, вакуумным воздействием и др.