Противопоказания к проведению вакцинации
Кому нельзя делать прививки?
В связи с тем, что современная медицина развивается стремительными темпами, перечень противопоказаний к вакцинопрофилактике становится все короче, ведь качество производства и очистки вакцин и сывороток совершенствуется каждый год.
-
Абсолютные противопоказания
наличие у пациента таких заболеваний или состояний, которые делают данную прививку невозможной ни при каких обстоятельствах, то есть возможные побочные эффекты от проведения вакцинации являются более тяжелыми, чем ожидаемая польза. При некоторых состояниях, по мере проведения лечения и выздоровления пациента, абсолютные противопоказания могут переходить в разряд относительных. Например, выздоровление от злокачественной опухоли, полное восстановление после химиотерапии и наступления стойкой ремиссии. -
Относительные противопоказания
это противопоказания, по которым окончательное решение принимается иммунологом на основании других факторов, например близость эпидемии, вероятность контакта с источником инфекции, тяжесть инфекционного заболевания и т.п.
Перечень противопоказаний к проведению вакцинации, разработанный Министерством здравоохранения РФ (Приказ №375 от 18.12.98):
Рекомендуемые сроки вакцинации
| Вакцина | Абсолютные противопоказания | Относительные противопоказания | |
| АКДС (Тетракок) |
|
|
|
| БЦЖ |
|
|
|
| Коревая вакцина (Рувакс) |
|
|
|
| Паротитная вакцина |
|
|
|
| Вакцина против краснухи (Рудивакс и др.) |
|
|
|
| ОПВ, Полиомиелитная вакцина-живая (Полио Сэбин Веро) |
|
|
|
| Вакцина против гепатита В (Эувакс В и др.) |
|
|
|
|
ПРИМЕЧАНИЯ
* - Возможна замена АКДС-вакцины на АДС ** - Сильная реакция - повышение температуры выше 40оC, развитие анафилаксии, в месте введения вакцины - отек, гипермия в диаметре 8 см. |
|||
Также необходимо принимать в расчет, что некоторые противопоказания могут являться временными, то есть существовать в определенный момент, и сниматься по прошествии времени. Например - ОРВИ, во время которой прививать не рекомендуется, однако после выздоровления прививки не противопоказаны.
В то же время существуют постоянные противопоказания, которые с течением времени сняты не будут. Например, врожденный дефект иммунной системы, при котором организм не способен вырабатывать иммунный ответ на вакцину и само ее введение может быть опасным. Однако, по мере развития генотерапевтических методов лечения, и это противопоказания перейдет в разряд временных и относительных.
Общие противопоказания являются противопоказаниями для проведения вакцинации вообще, вне зависимости от конкретной вакцины. К общим противопоказаниям обычно относятся остро текущие инфекции или обострения хронического заболевания.
Частные противопоказания относятся только к конкретной вакцине, но не относятся ко всем остальным. Например, беременность- противопоказание к прививкам живыми вакцинами (краснуха, желтая лихорадка), но не инактивированными (грипп, гепатит В).